Что такое анкилозирующий спондилит?

Хроническое заболевание

Основным симптомом АС является постепенная потеря гибкости в суставах, что в конечном итоге может привести к оссификации (сращению костей) и окостенению связок, поддерживающих позвоночник. В результате позвоночник может стать полностью негибким.

Анкилозирующий спондилит — это длительное заболевание. В большинстве случаев симптомы не слишком интенсивны. Благодаря точной диагностике и адекватному лечению можно уменьшить боль и стеснение при анкилозирующем спондилоартрите, а также значительно снизить или даже избежать инвалидности и обезображивания.

Анкилозирующий спондилит — системное ревматическое заболевание

Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание из группы ревматических артритов. Это означает, что воспаление присутствует не только в межпозвоночных суставах, но и в других частях тела — бедрах, плечах, коленях, стопах, глазах, почках, сердце и легких. Как правило, заболевание встречается у людей в возрасте 13–35 лет (средний возраст 24 года), но может встречаться и в более старших возрастных группах.

Причины анкилозирующего спондилита

Мужчины страдают анкилозирующим спондилитом в три раза чаще, чем женщины. Причина возникновения этой формы артрита неизвестна, но не исключено генетическое наследование. Установлено, что у 90% больных имеется ген HLA B27, хотя его наличие не гарантирует развития анкилозирующего спондилита.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Как правило, заболевание прогрессирует медленно: сначала появляются незначительные боли в пояснице, которые со временем становятся все более интенсивными и распространяются на другие отделы позвоночника. Эти боли носят постоянный характер и снимаются лишь на короткое время с помощью лекарственных препаратов. По утрам скованность и боли в пояснице заметно усиливаются.

Ограничение подвижности в позвоночнике

Постепенно подвижность позвоночника становится все более ограниченной, что может оставаться незамеченным для самих пациентов и обнаруживаться только при комплексном медицинском обследовании. Боли могут быть незначительными или вообще отсутствовать, а единственным признаком заболевания является ограничение подвижности. Эти изменения, как правило, распространяются от нижних отделов позвоночника вверх, поэтому проблемы с подвижностью в шее могут проявиться лишь спустя некоторое время. Однако в других случаях ограничение движений и боль в шее могут проявиться уже в первые годы заболевания.

Страдает не только спина

Боли могут возникать не только в спине. Некоторые люди периодически испытывают боли в грудной клетке. При снижении гибкости позвоночника происходит ограничение подвижности суставов, соединяющих ребра с грудными позвонками, что приводит к нарушению дыхания и снижению дыхательной функции. Это может способствовать возникновению хронических респираторных заболеваний.

Пациенты страдают по-разному

У некоторых людей помимо проблем с позвоночником может наблюдаться целый ряд симптомов. К ним относятся: боль и малоподвижность в плечах, бедрах, височно-нижнечелюстных суставах; боль и отеки в руках и ногах; болезненность в грудине. Интенсивность этих проблем может варьироваться от легкой до тяжелой, и обычно они сильнее проявляются на одной стороне тела.

Боль и скованность усиливаются при длительном бездействии

При длительном пребывании в сидячем положении боль и скованность в суставах усиливаются, и это можно остановить, если вздремнуть до того, как утром боль усилится. В отличие от многих других видов артрита, воспаление суставов, вызванное анкилозирующим спондилитом, редко приводит к каким-либо повреждениям, но все же может ограничивать амплитуду движений.

Диагностика анкилозирующего спондилита

При диагностике этого заболевания врачи учитывают симптомы, а также обычно назначают рентгенографию костей и суставов, особенно костей таза, где можно увидеть первые признаки заболевания. Кроме того, может быть проведен анализ крови на наличие гена HLA B27.

Идентификация анкилозирующего спондилита

Диагностика анкилозирующего спондилита на начальных стадиях или в легких случаях может представлять определенные трудности. Для подтверждения диагноза можно использовать рентгеновские снимки, но поскольку изменения в суставах происходят только через несколько лет, не всегда удается поставить точный диагноз с самого начала.

Лечение анкилозирующего спондилита

К сожалению, единого метода лечения АСП не существует, но для каждого конкретного пациента предлагаются различные методы терапии, которые помогают держать симптомы под контролем и улучшают жизнь больных.

Цель лечения

Целью лечения является уменьшение боли и сохранение гибкости позвоночника, а также поддержание его правильного положения.

Трудоспособность

Лица с анкилозирующим спондилитом способны выполнять различные виды работ. Идеальная работа — это та, которая предусматривает варианты сидения, стояния и ходьбы, в то время как длительная сидячая работа не подходит для людей с этим заболеванием.

Старение и анкилозирующий спондилоартрит

С возрастом позвоночник становится менее гибким. У лиц старше 50 лет это снижение подвижности еще более выражено у больных анкилозирующим спондилитом. В связи с различной степенью тяжести заболевания невозможно точно определить, насколько сильно будет потеряна подвижность позвоночника.

Минимизация последствий анкилозирующего спондилита

Если придерживаться индивидуальной схемы лечения, разработанной и контролируемой опытным врачом, можно значительно уменьшить последствия анкилозирующего спондилита, мешающие повседневной жизни.