Что такое опухоли костей позвоночника?

Место локализации заболевания

Опухоли могут возникать в костях, нервах и других структурах, составляющих позвоночник. Опухоли, возникающие в позвоночнике, называются первичными, в то время как большинство опухолей в этой области являются метастатическими, т. е. возникают из злокачественных опухолей в других частях тела. Последствия компрессии спинного мозга и нервов

• Потеря чувствительности или мышечная слабость в руках, ногах или туловище

• Неподвижность (скованность) шеи или спины, не связанная с положением тела

• Затруднения при ходьбе, повышающие риск падения

• Снижение реакции на боль, тепло и холод

Дисфункция кишечника

Запор или неспособность контролировать движения кишечника могут быть признаком опухоли и ее воздействия на организм.

Проблемы с мочевым пузырем

Задержка мочеиспускания или отсутствие контроля над удержанием мочи может быть признаком проблем с мочевым пузырем, которые могут быть вызваны опухолью.

Паралич

Параличи в различных частях тела могут возникать из-за сдавливания опухолью определенных нервов.

Деформация позвоночника

Сколиоз или другие деформации позвоночника могут быть вызваны сильным разрушением позвоночного столба в результате роста опухоли.

Патогенез опухолей позвоночника

Первичные опухоли

Американские ученые Дуглас Ханахан и Роберт Вайнберг подробно описали основные черты рака, представляющие собой важнейший принцип онкогенеза (процесса образования злокачественных опухолей). Когда здоровая клетка делится, ее теломеры (концы хромосом) сокращаются до «точки невозврата», после чего клетка погибает.

Метастатические опухоли: Семена и почва

Более века назад была предложена гипотеза «семян и почвы» для ответа на вопрос о том, что определяет, какой орган будет поражен в запущенных случаях рака. Это представление остается актуальным и сегодня: микроокружение каждого органа влияет на выживание и развитие злокачественных клеток.

Опухоль, размер которой превышает 2–4 мм, требует образования новых капилляров для обеспечения питания, поскольку диффузии уже недостаточно. На ранних стадиях опухоли наблюдается повышенный синтез сосудистого эндотелиального фактора роста, что способствует метастазированию. Опухоль отделяется от соседних клеток, проникает в окружающие ткани и пытается получить доступ в кровеносную/лимфатическую систему, распространяясь до тех пор, пока не прикрепится к капиллярам. Затем метастатическая опухолевая клетка проходит через стенки сосудов и с током крови попадает в орган-мишень. Именно таким образом может происходить метастазирование в позвоночник.

Нехирургическое лечение опухолей позвоночника

Вместо хирургического вмешательства существует несколько терапевтических подходов, которые могут быть использованы для лечения опухолей позвоночника. К ним относятся последующие обследования, химиотерапия и лучевая терапия. Опухоли с минимальной симптоматикой и отсутствием признаков прогрессирования можно регулярно контролировать с помощью МРТ. Некоторые новообразования можно лечить химиотерапией, в то время как для других больше подходит лучевая терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является эффективным методом удаления опухоли, оставшейся после операции, или новообразований, которые слишком опасны для хирургического вмешательства. Для правильной диагностики опухолей позвоночника необходима мультидисциплинарная команда, включающая вертебрологов, химиотерапевтов, онкологов и радиологов. Кроме того, выбор метода лечения должен основываться на общем состоянии здоровья пациента и поставленных целях.