Что такое остеохондроз и как он влияет на спину?

Симптомы остеохондроза позвоночника

Для диагностики этого заболевания используется рентгенография, а при наличии осложнений — магнитно-резонансная томография позвоночника. Лечение этого заболевания включает медикаментозные подходы, а также рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Основным проявлением остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть интенсивной и внезапной, усиливаться при движении пораженной области. В результате пациенты могут быть вынуждены находиться в неудобных позах, чтобы облегчить боль. Например, больные шейным остеохондрозом не могут нормально поворачивать голову, больные грудным остеохондрозом испытывают боль при глубоком вдохе, а больные поясничным остеохондрозом испытывают трудности при сидении, стоянии и ходьбе. Такие боли обычно связаны со сдавливанием корешка спинномозгового нерва.

Тупая боль при остеохондрозе

В большинстве случаев пациенты испытывают тупую, постоянную боль умеренной интенсивности. Врачи должны дифференцировать эту боль от миозита мышц спины. Боль при остеохондрозе обусловлена чрезмерной нагрузкой на мышцы, удерживающие пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалением или растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов, страдающих этим болевым синдромом, нет вынужденного положения, но движения и физическая активность ограничены. Больные остеохондрозом шейного отдела позвоночника стараются избегать резких движений головой, а больные остеохондрозом поясничного отдела позвоночника медленно садятся и встают, стараются не наклонять туловище.

Вертебральные и экстравертебральные синдромы

Все признаки остеохондроза, проявляющиеся только в зоне позвоночника, составляют вертебральный синдром. Любые изменения, расположенные вне позвоночника, образуют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боль по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника — это сосудистые нарушения в вертебрально-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза

Остеохондроз может иметь ряд серьезных последствий, основным из которых является грыжа межпозвоночного диска. Это может привести к сдавливанию спинного мозга, вызывая онемение, слабость и даже паралич. Кроме того, может произойти сдавливание артерии, питающей спинной мозг, что приведет к ишемии и гибели нервных клеток. Это может проявляться в виде двигательных нарушений, потери чувствительности и проблем с кровообращением.

Лечение остеохондроза позвоночника

В период обострения важно обеспечить покой пораженной позвоночно-двигательной области. Если остеохондроз находится в шейном отделе позвоночника, то для обеспечения стабильности следует использовать воротник Тренча. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника необходим постельный режим. Кроме того, при наличии нестабильности в шейном отделе позвоночника необходима фиксация.

НПВП при остеохондрозе

Распространенным методом лечения остеохондроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивных болях назначается анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используются мышечные релаксанты, такие как толперизон и тизанидин. Иногда назначаются противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и габапентин, а также антидепрессанты, в частности ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин и пароксетин.