Что такое псевдоклаудикация?

Нейрогенная хромота влияет на подвижность

Нейрогенная хромота может поражать одну или обе ноги, проявляясь в виде различных симптомов, таких как боль, мучительная боль, потеря чувствительности или отсутствие силы в икрах, ягодицах и/или бедрах при длительной ходьбе или стоянии. Облегчить боль можно, скорректировав осанку или выгнув поясницу. Поэтому люди, страдающие нейрогенной хромотой, сталкиваются с трудностями при выполнении таких задач, как подъем по лестнице, толкание тележки, езда на велосипеде.

Нейрогенная хромота

Нейрогенная хромота — зонтичный термин, используемый для описания заболевания, возникающего в результате сужения позвоночного канала, выявляемого при диагностической визуализации. Боль вызывается периодической компрессией и/или ишемией нервных корешков, расположенных в межпозвонковом отверстии или центральном спинномозговом канале.

Современные гипотезы указывают на компрессию нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника окружающими элементами, такими как увеличенные фасеточные суставы, желтая связка, костные шпоры, рубцовая ткань и выпячивающиеся межпозвонковые диски. Международная ассоциация по изучению боли определяет нейрогенную хромоту как «боль, обусловленную периодической компрессией и/или ишемией одного или нескольких нервных корешков в межпозвонковом отверстии или центральном спинномозговом канале».

Разнообразно сформулированный приговор

Клинические признаки, физикальное обследование и визуализация сужения позвоночного канала являются основой для постановки диагноза нейрогенной хромоты. При дифференциальной диагностике необходимо дополнительно учитывать заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником. Лечение может быть хирургическим и нехирургическим, включать медикаментозную терапию, физиотерапию и инъекции в позвоночник. Наиболее распространенным видом хирургического лечения спины у лиц старше 65 лет является спинальная декомпрессия.

Признаки и симптомы нейрогенной хромоты

Боль, слабость и истощение в нижней части тела — основные признаки нейрогенной хромоты. Обычно страдают обе конечности, но одна может быть поражена сильнее, чем другая. В большинстве случаев боль в ноге более интенсивна, чем в спине. Характерно, что при выполнении определенных действий пациент испытывает изменение дискомфорта. Они могут испытывать больший дискомфорт при ходьбе, стоянии или растяжении спины. С другой стороны, они находят облегчение, когда сидят или наклоняются вперед. Кроме того, боль усиливается при спуске по лестнице и уменьшается при подъеме по лестнице, езде на велосипеде или толкании тележки. Усиление дискомфорта наблюдается при разгибании спины, а при наклоне вперед — наоборот, «знак корзины».

Симптомы нейрогенной хромоты

Хотя наиболее типичные признаки НХ хорошо известны, возможны некоторые нехарактерные или более тяжелые проявления. Может наблюдаться неспособность хорошо двигать нижней частью тела, например, невозможность поднять ноги выше определенного уровня или согнуться. У людей с тяжелой формой НЦ может наблюдаться потеря мышечного контроля в нижней части тела, что может привести к проблемам с пищеварительной системой.

Дегенеративное заболевание дисков: Потенциальный фактор нейрогенной хромоты

Дегенеративное заболевание дисков (ДЗД) может быть основным источником нейрогенной хромоты. При разрушении и изменении формы межпозвоночных дисков происходит блокировка привычных движений в позвоночнике. Это приводит к неустойчивости позвоночника и дальнейшим дегенеративным изменениям в его структурах, таких как фасеточные суставы, желтая связка и межпозвоночные диски. Эти патологические преобразования вызывают сужение позвоночного канала, что приводит к компрессии нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. К сожалению, интенсивность симптомов не вполне соответствует степени выраженности стеноза и компрессии нервных корешков, что затрудняет точное определение причины.