Что такое спинальный стеноз?

Проблемы боли и чувствительности при спинальном стенозе

Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника могут испытывать боль и снижение чувствительности в нижних конечностях. В то же время у пациентов со стенозом шейного отдела позвоночника могут возникать проблемы с чувствительностью в руках. Если вас беспокоят боли в спине, недостаток силы в мышцах или отсутствие чувствительности в конечностях, запишитесь на прием к врачу-ортопеду. Симптомы спинального стеноза могут быть устранены при правильной диагностике и лечении.

Если патология проявляется только в виде сужения позвоночного канала, то она протекает бессимптомно. Признаки заболевания проявляются при давлении на спинной мозг, хвостовой отдел или нервные корешки. Вначале признаки заболевания выражены слабо и становятся более заметными по мере прогрессирования болезни: * человек испытывает неприятные ощущения в шее или пояснице.

Причины приобретенного спинального стеноза

• Возрастное ухудшение структуры опорно-двигательного аппарата, увеличение и затвердение связок, появление костных выступов в позвонках и суставах.
• Спондилолистез — состояние, при котором позвонки смещаются относительно друг друга.
• Остеоартроз — длительное дегенеративное заболевание, поражающее множество суставов, приводящее к их эрозии и истончению верхнего слоя хряща.

Стеноз может быть вызван различными заболеваниями, в том числе:

• Ревматоидный артрит: воспаление и утолщение синовиальных оболочек суставов.

• Первичные опухоли позвоночника и метастазы, давящие на спинномозговой канал
• Переломы и другие травмы позвоночника, последствия неудачных хирургических операций

Признаки стеноза позвоночного канала

Когда сужение позвоночного канала происходит без каких-либо других признаков, оно может оставаться незамеченным. Однако при давлении на спинной мозг, спинномозговые нервы или хвостовой отдел позвоночника признаки этого заболевания становятся очевидными. Вначале симптомы слабо выражены, но по мере прогрессирования заболевания они становятся все более серьезными. К ним можно отнести: дискомфорт в области шеи или поясницы. Для подтверждения диагноза врач может назначить инструментальные методы диагностики, такие как МРТ и КТ, рентгенография, миелография, радиоизотопное сканирование.

Онемение, слабость и судороги в конечностях

При давлении на нервный корешок человек испытывает боль в спине с иррадиацией в ноги. Тяжелый стеноз может привести к снижению чувствительности в нижних конечностях, а также к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. У мужчин также может наблюдаться эректильная дисфункция.

Причины

Врожденный позвоночный стеноз, сужающий позвоночный канал, вызывается патологиями внутриутробного развития, неправильным формированием позвоночного столба, инфекциями или пагубными привычками матери во время беременности, неправильным предлежанием плода.

Результат

Возрастные дегенеративные изменения

Приобретенный стеноз позвоночника является результатом воздействия множества факторов, среди которых: возрастные дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате; утолщение и обызвествление связок; появление костных наростов в позвонках и суставах; спондилолистез с перекосом позвонков относительно друг друга; остеоартроз — хронический дегенеративный процесс, распространяющийся на различные суставы и приводящий к их эрозии, истончению верхнего слоя хряща.

Стеноз: Более подробный обзор

Стеноз — это заболевание позвоночника. Оно определяется наличием воспаления и утолщения синовиальных оболочек суставов, первичными опухолями позвоночника, распространением опухолей, оказывающих давление на позвоночный канал, а также травмами позвоночника в результате неудачных хирургических вмешательств.

Классификация стеноза основана на типе возникновения и происходящих изменениях в позвоночнике.

В процессе формирования

• Врожденный — связанный с аномалиями формирования позвоночного канала во время внутриутробного существования

• Приобретенные — связанные с дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей и травмами спины

Что касается патологических изменений

• Фораминальные — наряду с разрастанием остеофитов в пространстве межпозвонковых отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы

Диагностика спинального стеноза

Стеноз позвоночного канала — это заболевание, при котором происходит сужение позвоночного столба, приводящее к сдавливанию спинномозговых нервов. Его можно разделить на два типа: центральный и латеральный. Центральный стеноз возникает в поясничном отделе и может затрагивать нервы хвоста, а латеральный стеноз развивается при выходе спинномозговых нервов из межпозвонкового отверстия и вызывается межпозвонковой грыжей или остеофитами.

Для постановки диагноза врач сначала собирает анамнез, включая жалобы пациента и перенесенные ранее травмы или заболевания. Затем проводится физикальный осмотр и пальпация, оценивается амплитуда движений пациента. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение визуализирующих исследований, таких как МРТ, КТ, рентгенография, миелография или радиоизотопное сканирование.