Что такое спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза

Необходимо отметить, что основными причинами возникновения спондилоартроза являются частое функциональное напряжение зигапофизарного сустава, связанное с избыточным весом, физическими нагрузками и неправильным расположением различных анатомических элементов позвоночника.

Цель лечения — облегчить боль, сбалансировать нагрузку на позвоночник и предотвратить прогрессирование заболевания. Для уменьшения боли назначаются НПВС, а при мышечных спазмах — центральные миорелаксанты.

Также применяются местные противовоспалительные средства (мази, кремы, гели). При сохранении болевого синдрома выполняются блокады фасеточных суставов с использованием анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов с применением компьютерной томографии или рентгенографии.

К другим методам лечения, направленным на уменьшение боли, относятся фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизация с лидокаином или новокаином, модулированные токи, магнитотерапия.

Спондилоартроз: Дегенеративное заболевание

Это одна из форм остеоартрита, на которую обычно указывает боль, усиливающаяся при движении. В тяжелых случаях могут возникать неврологические проблемы. Диагноз ставится на основании рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования и других исследований. Лечение обычно консервативное и состоит из лечебной физкультуры, блокад и физиотерапии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины спондилоартроза

Причиной возникновения этого заболевания являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, возникающие как в результате естественного старения, так и под воздействием других повреждающих факторов. Развитие спондилоартроза во многом зависит от постоянной, чрезмерной нагрузки на фасеточные суставы, связанной с избыточным весом, тяжелыми физическими нагрузками и нарушением баланса между различными отделами позвоночника.

Спондилоартроз и переходные сакроилеальные позвонки

На ранних стадиях спондилоартроз может проявляться аномалией развития, известной как переходные крестцово-подвздошные позвонки. В случае люмбализации лишний VI поясничный позвонок создает «рычаг» для поясницы, что увеличивает нагрузку на пояснично-крестцовый сустав. Односторонняя сакрализация также приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник, что чревато развитием спондилоартроза на противоположной стороне.

Врожденные аномалии позвоночника и спондилоартроз

Известно, что врожденные аномалии позвоночника часто приводят к раннему развитию спондилоартроза. К таким аномалиям относятся: асимметрия парных фасеточных суставов, неправильное формирование дуг позвонков, неполное сращение дуг и тел позвонков. Интересно, что малые аномалии позвоночника встречаются очень часто, примерно у половины населения Земли.

Повреждения, повышающие риск развития спондилоартроза

Тяжелые травмы, приводящие к компрессионным переломам позвонков, могут вызвать изменения в анатомии позвоночника, что повышает риск развития спондилоартроза. Кроме того, незначительные повреждения, связанные с подвывихом фасеточных суставов, часто встречаются у лиц старше 30 лет, не имеющих физической подготовки и недавно занимавшихся тяжелой физической работой, например подъемом тяжестей, спортом или работой в поле.

Симптомы спондилоартроза

Боль является наиболее характерным симптомом этого заболевания. Как правило, она локализована и не сопровождается иррадиирующими ощущениями в конечностях или онемением. По мере прогрессирования заболевания может наблюдаться утренняя скованность, продолжающаяся от 20 минут до часа после начала активности.

Подвывихи фасеточных суставов и спондилоартроз

Подвывихи фасеточных суставов, характерные для спондилоартроза, могут вызывать ноющие ощущения, усиливающиеся в статическом положении. Эти подвывихи можно устранить с помощью мануальной терапии или самостоятельно, обычно они сопровождаются щелкающим звуком. На более поздних стадиях спондилоартроза могут образовываться остеофитные наросты, которые сдавливают нервные корешки и уменьшают размер позвоночного канала. В этом случае появляются симптомы, напоминающие ишиас,— иррадиирующая боль, онемение и слабость конечностей.

При обследовании пациентов со спондилоартрозом

При обследовании таких пациентов часто обнаруживается скованность и отсутствие движений в пораженной области. При глубокой пальпации обнаруживается нежность в области мелких суставов позвоночника. В некоторых случаях отмечается дискомфорт и напряженность в экстравертебральных и паравертебральных мышцах. Эти признаки обычно усиливаются в периоды обострений.