Что такое стеноз спинного канала?

Стеноз позвоночного канала

Врожденные заболевания встречаются реже. Основными признаками заболевания являются боль в области поражения, снижение силы в руках при стенозе шейного отдела и периодическая хромота при стенозе поясничного отдела. Для диагностики заболевания используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, миелография и электронейромиография. Лечение заключается в проведении декомпрессивных и стабилизирующих операций на позвоночнике.

Причины стеноза позвоночного канала

Первичный стеноз позвоночного канала обычно проявляется при ахондроплазии — заболевании, характеризующемся увеличением и утолщением позвонков и признаками энхондрального окостенения. В этом случае признаки заболевания обычно начинают проявляться у молодых людей и даже детей.

Приобретенный стеноз спинного канала связан со следующими элементами:

Остеохондроз

Ухудшение состояния межпозвонковых дисков (МПД), костных структур и опорно-двигательного аппарата является основной причиной развития стеноза у лиц среднего и пожилого возраста. Он возникает вследствие протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также образования остеофитов на телах и фасетках позвонков.

Травмы

При переломах позвоночных отделов существует опасность отрыва фрагментов и их попадания в спинномозговой канал, что вызывает интенсивную компрессию спинного мозга. При фрагментации межпозвонковых дисков также возможен травматический стеноз.

Ревматические заболевания

Сужение позвоночного канала может быть следствием ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, болезни Форестье. В результате гиперостозов, связанных с поздними стадиями этих заболеваний, может формироваться ПКОС.

Воспалительные заболевания

Сужение позвоночного канала может возникать при спондилодисците, спондилоартрите или спинальном эпидуральном абсцессе. Это происходит из-за отека и увеличения объема пораженных тканей, которые частично закрывают фораминальные отверстия.

Опухоли

Первичные опухоли и метастазы в позвонках могут приводить к стенозу, при этом симптомы основного заболевания часто присутствуют.

Ятрогенные факторы

Вмешательства, связанные с рубцеванием и спайками в зоне операции, могут привести к сужению позвоночного канала, равно как и установка имплантатов в канал.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Любое проявление этого заболевания складывается из двух категорий симптомов: болевого синдрома (радикулопатии) и неврологических нарушений, обусловленных поражением нервов и соответствующего сегмента позвоночника. Специфика клинических проявлений определяется местом сужения и величиной компрессии нервных структур. В 20–30% случаев ПКОС протекает латентно и выявляется лишь случайно при сканировании позвоночника с другими целями.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Люди, страдающие шейным стенозом, часто испытывают боль в области шеи и плеча, которая может распространяться даже на всю руку. Помимо дискомфорта, могут возникать трудности с мелкой моторикой, слабость в мышцах плеча и ощущение проколов на коже.

Стеноз грудного отдела позвоночника

Стеноз грудного отдела позвоночника обычно проявляется болью в спине, вдоль ребер и в области грудной клетки, которую можно принять за боль при заболеваниях легких, сердца или желудка.

Характерное клиническое проявление

Известно, что поясничный PCOS имеет характерную клиническую картину. Одним из основных симптомов является постоянная боль в пояснице, часто пациенты испытывают дискомфорт в ногах, усиливающийся при ходьбе (нейрогенная перемежающаяся хромота). Кроме того, многие отмечают истощение сил после прохождения всего 100–200 м, а также мышечную слабость, судороги и усталость. Дискомфорт усиливается при спуске по наклонной поверхности, но уменьшается, когда человек останавливается и наклоняется вперед, положив руки на колени.