Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника

Остеохондроз — это заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического типа, проявляющееся главным образом поражением хрящевой ткани межпозвонковых дисков с последующим реактивным изменением соседних позвонковых тел. При этом заболевании наблюдается ухудшение метаболизма в межпозвонковых дисках, вызывая в них дегенеративные и дистрофические процессы. Это приводит к уменьшению способности сохранять влагу хрящами и к снижению их амортизационных функций. Появление трещин в фиброзном кольце приводит к его изнашиванию; при этом студенистое ядро может выходить за пределы кольца, создавая выпячивание или протрузии, а при его разрушении — грыжу.

Дегенерация межпозвонкового диска происходит из-за его частых повреждений, сбоев в метаболизме, гормональных сдвигов и неподходящих или длительных реакций сосудистой системы, скелетно-мышечной структуры и эндокринной системы на стрессовые состояния. В лечении остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов используется обширный ассортимент медикаментозных препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, анестетики, средства для улучшения кровотока, остеотропные лекарства, миорелаксанты и другие. Однако данные группы лекарств в основном предоставляют временное облегчение симптомов и не способны предложить нужное лечение направленное на причину заболевания. К тому же такие медикаменты вызывают различные побочные эффекты и при длительном использовании могут вызывать непереносимость. Подобные недочеты имеются у ингибиторов циклооксигеназы-2 при использовании выше рекомендуемых дозировок в течение дня. Также сложностью в лечении являются возрастные ограничения и ограничения по состоянию здоровья пациента на фоне другой имеющейся патологии при выборе подходящего лекарственного препарата.

Лечение остеохондроза

Обогащение организма хондроитинсульфатами и гликозаминогликанами, являющимися строительными блоками, не гарантирует улучшения эффективности и скорости метаболических процессов. Поэтому важно оптимизировать лечение остеохондроза с помощью методов и медикаментов, которые обладают патогенетическим (структурно-модифицирующим) воздействием, повышая тем самым эффективность и безопасность терапии. Это также позволяет уменьшить время приема лекарств с нежелательными побочными действиями и низкой переносимостью.

Один из подходов, который решает этот комплекс задач – биорегуляционный. Он осуществляется посредством применения комплексных биорегуляционных медикаментов.

Биорегуляционные медикаменты

В прошлом такие средства в литературе называли антигомотоксическими препаратами. Комплексные биорегуляционные медикаменты содержат экстремально низкие дозировки активных веществ, которые способствуют возобновлению саморегулирующихся процессов и очистке организма от токсинов. Это способствует стимулированию процессов регенерации/восстановления тканей. Одной из основных характеристик комплексных биорегуляционных препаратов является отсутствие фармакокинетических свойств, поскольку активные вещества в сверхмалых дозах не подвергаются метаболизму в организме.

Эти методы не влекут за собой дополнительное потребление энергии и не создают фармакологическую нагрузку на организм. Основное биорегулирующее средство для целенаправленного лечения остеохондроза – это Discus compositum (инъекционный раствор 2,2 мл), который включает в себя 37 компонентов в микродозах. Эти компоненты нацелены на прямое воздействие на проблемные участки при остеохондрозе, способствуя повышению эластичности и гидратации межпозвоночных дисков. К тому же, данный препарат обладает питательными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами, а также способствует регенерации и рассасыванию поражений связочного аппарата.

Traumel C представляет собой биорегулирующий метод лечения воспалений. Благодаря комплексному эффекту этого средства (доступного в виде крема, инъекций и таблеток), можно управлять процессом воспаления различной локализации и природы, оптимизируя его ход. Применение Traumel C помогает полноценно завершать процессы воспаления, способствует возрождению структуры и функциональности тканей, уменьшает вероятность возникновения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Острое воспаление является защитной реакцией организма на различные виды повреждений.

Основная задача – это устранение назначенного процесса с последующим восстановлением функций и структуры поврежденных тканей. В лечении воспалений, действие общепринятых НПВС основывается на подавлении производства провоспалительных медиаторов, ограничении клеточной миграции и пролиферации, а также на активизации выработки антивоспалительных веществ. Это способствует быстрому значительному снижению тяжелых симптомов острого воспаления и боли. Однако при этом НПВС подавляют саногенетические процессы воспаления, что может привести к его хронизации и появлению осложнений без коррекции патогенеза. Неселективность НПВС также может вызвать известные побочные эффекты. В отличие от этого Траумель С предоставляет другие подходы без угнетения естественных защитных функций и детоксикационных механизмов организма. Фармакологическое действие Траумель С включает противовоспалительное (но скорее оптимизацию процесса, чем его подавление), антиэкссудативное, регенеративное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие благодаря 14 компонентам из растений и минеральной основы в очень малых (гомеопатических) дозировках.

Цель Т представляет собой хондропротекторное средство, обеспечивающее биорегуляторное воздействие в виде крема, инъекций или таблеток. Этот препарат способствует возобновлению нарушенных функций обмена веществ и процессов самовосстановления в хрящевой ткани суставов. Цель Т демонстрирует эффективность, сравнимую с эффектом использования стандартных медикаментозных препаратов, при этом отличаясь хорошей усвояемостью и отсутствием типичных побочных реакций, свойственных НПВП и кортикостероидам, что делает его подходящим для продолжительного применения. Препарат также легко сочетается с другими лекарствами, улучшая общий результат и уменьшая необходимое время на лечение.

Цель Т особым образом отличается от классических хондропротекторов: он не добавляет компоненты соединительной ткани напрямую в организм. Вместо этого он активно участвует в регулировании метаболизма хондроцитов и фибробластов через механизмы биорегуляции. Это способствует повышению эффективности процессов выработки энергии и обмена веществ, что положительно сказывается на производстве необходимых элементов для поддержания здоровья суставного хряща. К тому же Цель Т оказывает антиинфламматорное и анальгезирующее действие. Использование данного препарата как части стандартного лечения повышает уровень ассимиляции компонентов соединительной ткани из классических хондропротекторных составов.

Эффективность биорегуляционных лекарственных средств

Множество клинических исследований подтвердило высокую эффективность и надежный профиль безопасности комплексных биорегуляционных лекарственных средств. Например, препарат Цель Т можно использовать для лечения разнообразных патологий суставов, а также для восстановления после механических травм суставов. В диссертации М.М. Ригана (Украина, 2006) под названием “Воздействие глюкокортикоидов и антигомотоксических лекарств на состояние суставного хряща после его механической травмы у спортсменов” было продемонстрировано, что раннее внутрисуставное применение Цель Т у спортсменов замедляет дегенеративные изменения хрящевой ткани колена и способствует восстановлению хондроидной структуры при поражении хряща [28]. Кроме того, Цель Т доступен в форме мази или таблеток.

Биорегуляционные препараты в лечении остеохондроза позвоночника со сложными грыжами

В другом клиническом исследовании под названием “Грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника: биологическая терапия” авторства Ролика И.С. и других (1999), была изучена эффективность комплексных биорегуляционных препаратов Discus compositum и Traumeel S в лечении остеохондроза позвоночника со сложными грыжами и протрузиями межпозвоночного диска, выявив положительное влияние на кровоснабжение диска и стимуляцию процессов самовосстановления.

В рамках исследования пациентам основной группы назначалась терапия с использованием комплексных биорегуляторных средств, тогда как контрольная группа получала стандартные медикаменты. По завершении одного года лечения, основываясь на результатах инструментального обследования, было замечено более значительное улучшение состояния позвоночника у основной группы. Итоги исследования показали, что применение комплексных биорегуляторных средств в лечении остеохондроза позвоночника, усложненного интервертебральными грыжами и протрузиями является высокоэффективным. Такие препараты безопасны в использовании и экономически выгодны благодаря свойству минимизации расходов на лечение побочных эффектов от стандартной терапии. Кроме того, было отмечено, что такая терапия может отложить или даже избежать необходимости хирургического вмешательства.

Современные методики лечения и медикаментозные препараты

Специалисты Львовского Национального медицинского университета имени Д. Галицкого (Яцкевич Я.Е. и коллеги, 2005) разработали методические указания для Министерства здравоохранения Украины “Патогенетически ориентированная фармакотерапия деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов”, которые описывают спектр современных методик лечения и медикаментозные препараты для использования при заболеваниях суставов и позвоночника, включая остеохондроз.

В контексте лечения остеохондроза были предложены рекомендации к использованию препаратов Discus compositum, Traumeel S и Zeel T. Эти средства способствуют значительному улучшению результатов терапии, позволяют сократить дозы других аллопатических лекарств и в некоторых случаях полностью исключить их.

Один из ключевых механизмов, запускающих обострение остеохондроза позвоночника, – это асептическое воспаление соединительной ткани в зоне поражения дегенеративно-дистрофически измененных участков. Этот локальный воспалительный процесс вызывает отек тканей, что усиливает сжатие спинномозговых корешков и клинически выражается в постоянном болевом синдроме и наличии «кашлевого толчка». Сегодня одним из наиболее информативных показателей, отражающих наличие и степень интенсивности воспалительного процесса, является концентрация С-реактивного белка в крови. Увеличение уровня этого белка до 3-7 мг/л при остеохондрозе указывает на присутствие локального воспаления и является основанием для добавления комплексного биорегуляционного препарата Traumeel S в программу лечения

Траумеель С вводят внутримышечно или через биопунктуру каждый день на протяжении 3-5 дней совместно с Дискус композитум. Затем следует переход на таблетированную форму Траумеель С. Прекращение приема таблеток осуществляется, когда уровень C-реактивного белка опускается ниже 3 мг/л.

В ходе исследований было выявлено усиление эффективности лечения остеохондроза при использовании инъекций Траумеель С и Цел Т в комбинации с мазевыми и таблетированными формами данных препаратов. На начальном этапе лечения, особенно в острый период или при обострении заболевания, рекомендуется применять мази Траумеель С и Цел Т наряду с курсом инъекций для локального использования.

Для поддержания и укрепления эффекта после инъекционной фазы, добиваясь более продолжительного периода без обострений (на амбулаторном этапе), следует продолжить использование мазей Траумеель С и/или Цел Т как минимум в течение 3-6 недель. Это необходимо делать в сочетании с таблетированными версиями этих комплексных биорегуляторных препаратов.

С целью профилактики рецидивов заболевания остехондроза рекомендуются повторные курсы лечения дважды в год.

Применение антигомотоксической терапии в лечении болей в пояснице

В Медицинском и фармацевтическом университете имени Н. Тестемицану, который находится в Кишиневе, Республика Молдова, было проведено масштабное рандомизированное клиническое исследование на тему “Применение антигомотоксической терапии в лечении болей в пояснице у детей и подростков”. Авторы исследования Шавга Н.Г. и его коллеги (2009 г.) изучали эффективность использования комплексного биорегуляторного средства Discus compositum, Traumeel S (обладающего противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным и иммунорегулирующим эффектами), а также Zeel T (способствующего хондропротекции, регенерации, обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами) как части комплексной терапии у детей с болью в пояснице из-за дисплазии.

Изучение охватывало 524 пациентов возрастной категории от 9 до 17 лет с разнообразными диспластическими изменениями позвоночника: дисплазия межпозвонковых дисков, замыкающих пластинок позвоночных тел; фиброзного кольца (включая протрузии и грыжу); тропизмные аномалии; поражения позвонков; артрозы сочленений отростков; сколиозные изменения различной природы (включая врожденные, после травматические или неврологические) а также нестабильность в позвоночных сегментах.

Исследование функций позвоночника проводилось на клиническом уровне. Оценивались осанка, структура спины, наличие и степень искривлений, а также ограничения подвижности в различных направлениях.

Для диагностики неврологического состояния в первую очередь проверяли интенсивность симптома Ласега и активность коленных и ахилловых рефлексов.

Цель параклинического обследования заключалась в выявлении особенностей диспластических изменений, проявляющихся болевыми ощущениями. Методы обследования включали передовые инструментальные технологии: компьютерную томографию (КТ), 3D-КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое изучение позвоночника, термографию, лазерную допплерограмму кровотока и сцинтиграфию скелета, а также гистоморфологический анализ.

Эффективность лечебных методик оценивалась через уровень качества жизни пациентов. Исследуемые были разделены на две группы: первая – основная группа получала экспериментальное лечение по программе авторов работы; вторая – контрольная группа лечилась привычными методами. Обе группы были сопоставимы по возрасту, полу и ключевым параметрам заболевания.

Основная группа состояла из 209 детей, которым был назначен лечебный курс, включающий антигомотоксическую терапию (препараты Discus compositum, Zeel T, Traumeel S и другие подавали паравертебрально и подкожно в области высокой болевой чувствительности), мануальную терапию и использование аппарата “Детензор”. В контрольной группе находилось 315 детей, которые проходили стандартное физиофункциональное лечение, включая новейшие методы кинезитерапии, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, паравертебральные блокады, метод вытяжения позвоночника и медикаментозное лечение.

Результаты показали значительное превосходство эффекта от комбинированной терапии с антигомотоксическими препаратами по сравнению с результатами у детей из контрольной группы. Улучшения были значимыми и подтверждались субъективными оценками у пациентов основной группы: уменьшение болевых ощущений, снижение количества болезненных точек при пальпации возле позвонков, исчезновение чувства стеснения в спинном столбе и мышечного напряжения в спине; также наблюдалось увеличение объема двигательных функций в суставах, нормализация сна и уменьшение астенических явлений. Эти положительные изменения сохранялись как после завершения курса лечения так и на протяжении последующего периода времени.

Применение антигомотоксических препаратов

Исследования показали, что применение интегрированных антигомотоксических лекарственных средств в качестве основной терапии способствует формированию унифицированного терапевтического компонента для органов и тканей, эффект от которого распространяется на костные, мышечные и хрящевые структуры позвоночника. Препараты Discus compositum, Zeel T и Traumeel S были включены в лечебную программу для коррекции диспластических изменений позвоночника благодаря их широко признанным свойствам (включая противовоспалительное, отёчность снимающее, обезболивающее, хондропротекторное и стимулирующее рост хрящевой ткани). Эти лекарства оказывают целостное лечебное воздействие на различные аспекты нарушений (дегенеративные изменения, трофические расстройства, иммунные нарушения и другие), характеризующие диспластический процесс. Помимо этого, данные антигомотоксические средства редко провоцируют аллергию или побочные эффекты и хорошо переносятся детьми. Таким образом, при использовании антигомотоксических препаратов можно достигать выразительного клинического эффекта с результатами сопоставимыми с результатами традиционной фармакотерапии.