Как долго продлится восстановление после операции на спине?

Восстановительный процесс после операции

Сразу после операции на позвоночнике проводятся восстановительные мероприятия. Точный процесс реабилитации подбирается индивидуально, с учетом вида и объема операции, массы тела и возраста пациента, а также имеющихся заболеваний. При тщательном соблюдении всех врачебных предписаний и назначений пациент может добиться стойкого выздоровления и в конечном итоге вернуться к повседневной жизни после окончания послеоперационного лечения.

Если пациент не выполняет назначенную врачом программу реабилитации, не проводит необходимые физио- и лечебные мероприятия, то вероятность возникновения осложнений резко возрастает. В результате выздоровление будет идти очень медленно и с задержкой.

В самых крайних случаях для лечения самого важного компонента опорно-двигательного аппарата назначается операция. Обычно это делается в тех случаях, когда консервативная терапия не дает должного эффекта или возникает риск повреждения спинномозговых нервов. Следовательно, в таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо.

К хирургическому вмешательству обычно прибегают при диагностике грыж межпозвонковых дисков и других последствий остеохондроза, переломов и травм. По статистике, около 50% протрузий и грыж располагаются в поясничном отделе, поэтому именно там чаще всего проводятся подобные операции. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая хирургия, нуклеопластика (лазерная или холодноплазменная вапоризация), радиочастотная пластика пульпозного ядра и др.

Во многих хирургических операциях для обеспечения надежной фиксации используются специальные металлические фиксаторы. Искусственные имплантаты могут быть необходимы в тех случаях, когда восстановление биологического элемента нецелесообразно. Обычно при таких операциях заменяется позвоночный диск в шейном отделе, реже — в других отделах позвоночника. Грудные позвонки, ослабленные в результате остеопороза, травмы или опухоли, при некоторых операциях заполняются костным цементом.

Понятно, что существует целый ряд хирургических вмешательств, даже самые незначительные из которых требуют качественного реабилитационного лечения после операции. В противном случае это может привести к таким страшным последствиям, как паралич, инфекция или даже смерть. От качества реабилитации после операции зависит ваше физическое восстановление. Вообще говоря, в период выздоровления после спондилолистеза или любой другой операции на позвоночнике необходимо достичь определенных целей: гарантированное предотвращение всех возможных послеоперационных трудностей; предотвращение ранних и отдаленных рецидивов того же заболевания; избавление от болезненных ощущений и вздутия живота; восстановление навыков самообслуживания; закрепление и благотворное восстановление функций прооперированной области; укрепление и повышение эластичности связочно-мышечного аппарата; обучение правильным позам, коррекция осанки и манеры ходьбы; нормализация работы всего опорно-двигательного аппарата; полное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Необходимо понимать, какую важную роль играет тщательная физическая реабилитация, включающая в себя физиотерапию и индивидуально подобранный для каждого пациента комплекс физиотерапевтических методик. Даже если пациент получил высококлассное, технологически совершенное хирургическое лечение, без сопутствующей комплексной физической реабилитации нет гарантии успешного исхода лечения.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

После операции по удалению грыжи поясничного диска или любой другой процедуры, связанной с манипуляциями на позвоночнике, необходима срочная реабилитация. Следует отметить, что подобные манипуляции с использованием металлоконструкций в шейном и других отделах позвоночника особенно тяжелы для организма, а значит, требуют более длительной иммобилизации и большего времени на восстановление.

После декомпрессии ощущение защемления нервных окончаний, вероятно, сохраняется в течение определенного времени, что связано с тем, что эти нервы испытывали значительную нагрузку в течение всего периода заболевания. Кроме того, дистресс на ранних стадиях является естественной реакцией на телесную травму, полученную во время операции.

Поэтому мы рекомендуем Вам изучить существующие методы реабилитации, доступные для тех, кто перенес операцию на позвоночнике,— они могут значительно облегчить и ускорить процесс восстановления.

После вмешательства каждому пациенту назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать образования инфекционного и гнойного очага в позвонке и соседних структурах. Наряду с антибиотиками предлагаются противовоспалительные и обезболивающие средства, которые могут уменьшить воспаление, отек и дискомфорт в области манипуляции. Для профилактики тромбообразования могут быть назначены антикоагулянтные препараты. Кроме того, могут быть назначены витаминные комплексы, а также средства на основе кальция, глюкозамина и хондроитина для укрепления костно-хрящевых структур.

Лечебная физкультура

Хирург и реабилитолог совместно разрабатывают индивидуальный комплекс лечебных упражнений для пациента. Цель этих упражнений — предотвращение скованности, повышение силы мышц шеи, спины, живота и конечностей. Наряду с традиционными физическими упражнениями может применяться механотерапия.

Реабилитационные упражнения проводятся под руководством и контролем высококвалифицированного врача-физиотерапевта. Вначале они проводятся в стационаре, но затем, возможно, придется обратиться в реабилитационное отделение поликлиники, ортопедического центра или в домашних условиях. Последний вариант не рекомендуется, так как любая ошибка в движении может нанести серьезный вред прооперированному участку спины.

В первое время физическая активность будет сведена к минимуму, а если операция была сложной, то врач-реабилитолог может помочь выполнить некоторые движения руками, например, повернуть голову или вытянуть/раздвинуть ноги. Когда ваше состояние начнет улучшаться, вы должны будете выполнять все эти задания самостоятельно, но при этом под пристальным наблюдением инструктора. Нагрузка увеличивается медленно, чтобы боль не усиливалась.

Упражнения начинаются с лежания на спине и животе в постели. Если врач сочтет это целесообразным, упражнения можно выполнять стоя или на четвереньках. Вообще говоря, сидеть более двух недель не рекомендуется. До полного выздоровления следует также избегать наклонов туловища. На поздних стадиях лечения может быть рекомендовано посещение бассейна, так как плавание способствует укреплению позвоночника в очень щадящем режиме. После завершения реабилитации необходимо продолжать регулярно выполнять упражнения в течение всей жизни.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия является важнейшим компонентом реабилитационной программы, в которой используются такие методы, как электромиостимуляция, ионтофорез, тепло- и магнитотерапия, диадинамотерапия, лазеротерапия и нейростимуляция.

Указанные тактики обеспечивают локальное направленное действие и оказывают терапевтический эффект на более глубокие ткани. Они также вызывают иммуностимулирующий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Кроме того, физиотерапия улучшает местный кровоток, лимфоток и обмен веществ, что оптимизирует снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными веществами, благодаря чему быстрее восстанавливается пораженная область и быстрее заживают операционные раны. Во время или после реабилитации назначаются массаж, мануальная терапия или акупунктура.

Использование ортопедических корсетов необходимо лицам, перенесшим операцию на позвоночнике, для обеспечения успешного восстановления. Их цель — защитить ослабленный участок от повреждений во время активной деятельности и снизить нагрузку на него. Однако носить эти иммобилизационные приспособления следует только в течение предписанного врачом времени, обычно 3–6 часов в день, так как длительная иммобилизация может привести к дегенерации мышц. Длительность ношения корсета зависит от степени тяжести хирургического вмешательства. В тяжелых случаях он может потребоваться на срок до 6 месяцев, в то время как при несложных операциях обычно требуется 1–2 месяца.

После удаления грыжи рекомендуется постепенно вставать и ходить — по отзывам, это часто разрешается уже на следующий день. Что касается реабилитации, то мы уже подробно рассказали о необходимых мерах, однако решение о режиме физической активности, медикаментозной или физиотерапевтической поддержке должен принимать врач. Единой схемы восстановления для всех не существует, поэтому специалист должен определить, сколько времени потребуется на дальнейшее восстановление, исходя из клинических данных и индивидуальных особенностей пациента. Таким образом, мы можем лишь обозначить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать в период реабилитации людям, перенесшим удаление грыжи.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать определенные ограничения: не сидеть в течение минимум 3–6 недель, не сидеть долго, когда это разрешено, не ходить, не сутулиться и не выгибать спину. Подъем тяжестей более 3 кг также исключен. Что касается скручиваний и поворотов туловища, то запрещены бег, прыжки, махи ногами и подтягивания. Воздержитесь от увеличения интенсивности и продолжительности упражнений, рекомендованных ЛФК, и не вводите новые упражнения без консультации с врачом. При возникновении боли или дискомфорта во время выполнения упражнений необходимо немедленно сообщить об этом врачу. И наконец, нельзя садиться за руль автомобиля до тех пор, пока не будет получено разрешение врача.

Нередко в открывшееся пространство при удалении диска устанавливается имплантат, соединяющий два позвонка стабилизирующей установкой. В позвоночник вставляются титановые болты, чтобы прочно закрепить поперечный стабилизатор, который в дальнейшем будет отвечать за точное позиционирование относительно оси позвоночника обеих соседних костей. Болты продеваются через дужку и входят в тело каждого позвонка. В настоящее время в металлоконструкции часто используются динамические болты, что позволяет на этом уровне операции сохранять движения, максимально приближенные к обычной активности.

Такие пациенты, скорее всего, будут прикованы к постели около недели. В дальнейшем необходимо усердно работать под руководством реабилитолога, выполняя все без исключения предписания. После этого адаптация к имплантату пройдет успешно, и постепенно вы вернетесь к своей обычной деятельности и даже сможете заниматься спортом.

Где можно пройти восстановление

Если Вы только что перенесли операцию на спине и были выписаны после раннего стационарного лечения, то при выписке из больницы Вы получите инструкции от врача. Клиника "Neuro Clinic" поможет обеспечить самый лучший уход и лечение, поэтому для правильного процесса восстановления лучше всего обратиться в наш реабилитационный центр. Через четыре-шесть месяцев после операции полезно отправиться в санаторий. Для оптимального восстановления рекомендуется посещать санаторий два раза в год или хотя бы один раз в год. Мы хотим предупредить вас об опасности манипуляций с позвоночником, проводимых человеком, не обладающим достаточным опытом. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе к нарушению подвижности не только спины, но и рук и ног.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Мы попытаемся дать примерное представление о сроках восстановления после обычных операций на позвоночнике. Поэтапность процесса и сроки достижения конкретных целей восстановления могут быть различными. Ориентировочный срок восстановления после микроскопической или эндоскопической дискэктомии составляет в среднем от двух до двух с половиной месяцев. В связи со сложностью методики спондилодеза, предполагающей пересадку костных фрагментов и транспедикулярную фиксацию, восстановление может занять три месяца и более. Для обеспечения нормального заживления очень важно следовать подробным инструкциям по реабилитации под непосредственным наблюдением врача.

Вертебропластика — деликатное и быстрое хирургическое вмешательство при компрессионных переломах — обычно сопровождается двухмесячной послеоперационной терапией. Однако пожилым пациентам может потребоваться более длительный период восстановления. Кроме того, после процедур лазерной или холодноплазменной вапоризации диска пациентам рекомендуется заниматься спортом в течение 1–1,5 месяцев для полного восстановления функциональности позвоночника. Наконец, после имплантации протеза межпозвонкового диска необходимо строго придерживаться лечебной программы в течение 3–6 месяцев, чтобы адаптироваться к новому искусственному органу и обрести полную свободу движений.