Какие меры можно принять для предотвращения проблем со спиной на работе?

Причины возникновения проблем

Чтобы понять, почему возникают проблемы, рассмотрим на примере знакомого многим процесса — садоводства. В течение года такой тяжелой работы не требуется, однако весной приходится выполнять много трудоемкой, упорной и чрезмерной работы. Это и повторяющиеся движения, и неестественная осанка, и поднятие тяжестей, и выполнение заданий без необходимых перерывов, как правило, до тех пор, пока не будет закончен весь участок. Особенно уязвимы к таким нагрузкам люди в возрасте 40 лет и старше, так как дегенеративные процессы уже присутствуют, а резкие нагрузки могут привести к целому ряду проблем.

Не всегда легко определить разницу между различными диагнозами боли в спине. Однако в Международной классификации болезней МКБ-10 можно найти ориентир, поскольку в ней диагнозы разделены на две основные категории: Заболевания нервной системы. В эту классификацию входят воспалительные и инфекционные заболевания, а также поражения нервных корешков и сплетений. Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. В эту группу входят артропатии и артрозы, поражения мышц, остеопатии и хондропатии, и даже простые боли в пояснице.

В России широко распространен диагноз «остеохондроз», хотя этот термин не соответствует критериям мирового медицинского сообщества. Более принятым является термин «дорсопатия», что означает «болезнь спины». Однако существует несоответствие между наличием структурных изменений в позвоночнике и клинической картиной. Грыжи дисков могут протекать бессимптомно, а структурные изменения могут быть не связаны с болью. Согласно инструкции, люди, страдающие болями в спине, должны быть разделены на три группы. Изначально врач должен решить, к какой группе отнести пациента. От этого зависит выбор соответствующего плана обследования и лечения. У большинства пациентов, около 90%, боль в спине имеет неспецифический характер, обычно локализуется в нижней части спины и усиливается при движении. Чаще всего в этой группе встречаются мышечные боли.

Радикулопатия и серьезные заболевания

При появлении симптомов радикулопатии пациенты могут испытывать боль, онемение и слабость в конечностях, тазу и промежности. Кроме того, очень небольшая часть пациентов страдает от болей в спине в связи с основными серьезными заболеваниями, включая рак, инфекции, травмы и переломы при остеопорозе. Чтобы определить, относится ли пациент к этой последней группе, необходимо обратить внимание на определенные «красные флажки» — индикаторы или ситуации, которые могут свидетельствовать о наличии основного процесса. В зависимости от конкретных симптомов могут применяться различные методы лечения. Важно быстро снять боль и обеспечить пациенту возможность двигаться без ограничений. Необходимо провести тщательное неврологическое обследование, а также психологическую/психическую оценку по различным шкалам. Проведение тестов и МРТ обычно не рекомендуется для этой группы пациентов. Однако проведение КТ/МРТ и консультация невролога/нейрохирурга необходимы. Кроме того, оценка психологического состояния и беседы с пациентом о тяжести заболевания и важности сохранения физической активности также являются частью лечения.

В некоторых ситуациях для устранения боли недостаточно обезболивающих средств — необходима схема лечения, которую должен подбирать специалист. Часто люди пытаются принимать лекарства без назначения врача, однако существует широкий выбор средств, включая обезболивающие препараты, пластыри и мази. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом-специалистом — онкологом, ревматологом, инфекционистом, травматологом — и пройти тщательное обследование. До выяснения причины заболевания следует ограничить физическую активность.

Предупреждения врачей

Важно помнить, что не существует прямой зависимости между болью в спине и какими-либо изменениями в позвоночнике. Боль может возникать и без них. Противовоспалительные препараты могут облегчить боль, однако следует как можно скорее обратиться к врачу. Ни один метод профилактики не является на 100% эффективным. Для профилактики болей в спине обратите внимание на свой режим труда и отдыха. Изменяйте нагрузку на позвоночник, избегайте подъема тяжелых предметов и следите за осанкой. Каждый пациент должен получать индивидуальное физиотерапевтическое лечение под наблюдением и руководством опытного физиотерапевта. Это обеспечит правильное выполнение упражнений, что позволит пациенту получить максимальную пользу от лечения.