Какие операции на позвоночнике могут быть выполнены для лечения грыжи межпозвоночного диска?

Операция по удалению поясничной межпозвоночной грыжи

Для эффективного лечения межпозвоночной грыжи необходимо раннее обращение к врачу. Однако некоторые пациенты могут следовать предписаниям врача, принимать лекарства, заниматься физиотерапией, но так и не найти облегчения от боли. Напротив, они могут даже страдать от паралича ног, потери чувствительности, болезненности в ягодицах и бедрах. Операция является единственным решением, если все остальные методы не помогают избавиться от боли.

Показания к операции

Операция необходима при возникновении серьезных осложнений поясничной грыжи. Такими абсолютными критериями для оперативного вмешательства являются: проблемы с органами малого таза (например, задержка мочи или эректильная дисфункция), атрофия мышц, парез или паралич нижних конечностей, секвестрация грыжи и выпадение пульпозного ядра, а также сильная боль, не поддающаяся медикаментозному лечению и сохраняющаяся около 6 месяцев. Пациенту также может быть рекомендована операция, если он страдает от сильных болей, частичной потери чувствительности и отсутствия улучшений после 3 месяцев лечения.

Особенности хирургического вмешательства

Пациенты должны понимать, что операция не гарантирует успешного выздоровления. Даже после операции могут возникнуть рецидивы и проблемы. Поэтому о хирургическом вмешательстве следует думать только тогда, когда нет другого выхода. Перед операцией необходимо сдать все анализы, проконсультироваться с различными специалистами, сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Вид операции должен определить врач, так как он зависит от особенностей межпозвоночной грыжи. Кроме того, после операции необходимо принимать антибиотики для предотвращения инфекции, а для полного выздоровления важна длительная реабилитация с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и ношения ортопедических приспособлений.

Минимально-инвазивные методы лечения при удалении грыж

В последние годы наблюдается рост числа малоинвазивных методов удаления грыж. Эти операции выгодны тем, что вызывают минимальное повреждение кожи, что исключает необходимость образования рубцов. Кроме того, при использовании этих методов восстановление проходит быстрее и намного легче. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента врачи выбирают вид операции. К ним относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика.

Традиционное хирургическое лечение грыж

В тех случаях, когда малоинвазивные методы лечения не подходят, может потребоваться более традиционное хирургическое вмешательство. Применяются такие виды операций, как ламинэктомия, эндоскопическое удаление, микрохирургия, чрескожная нуклеопластика, дискэктомия, эпидуральная катетеризация, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция диска, гидропластика. При выборе метода лечения врачи учитывают расположение грыжи, стадию ее развития, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента.

Микродискэктомия: Популярный метод лечения поясничной грыжи

Микродискэктомия — эффективный и широко применяемый метод лечения поясничной грыжи. Нейрохирург использует микроскоп и микрохирургические инструменты для проведения операции, в ходе которой освобождаются нервные корешки от сдавливающего их диска. Разрез делается очень маленький и практически не оставляет шрама. Пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности уже через несколько дней.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация является эффективным методом лечения на ранних стадиях заболевания. Процедура заключается в нагревании ядра диска с помощью лазера, в результате чего испаряется избыточная жидкость, уменьшается выпячивание диска и ослабляется давление на нервные корешки. Основным преимуществом процедуры является ее минимальная инвазивность: шрамы не остаются, а операция длится очень недолго.

Плазменная реконструкция

Плазменная реконструкция похожа на лазерную вапоризацию. В диск через иглу вводится электрод, после чего подается струя плазмы. Низкие температуры разрушают клетки грыжи, уплотняют ядро и восстанавливают его. Операция завершается через 15–30 минут, а обезболивание наступает сразу.

Гидропластика

Гидропластика является оптимальным выбором при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстанавливает диск, но рекомендуется только лицам моложе 50 лет. В полость диска через иглу подается струя физиологического раствора, который вымывает выпячивание пульпозного ядра. Оставшаяся жидкость удаляется с помощью отсоса, что позволяет предотвратить некроз диска и улучшить амортизационные функции.

Радикальное хирургическое вмешательство

В некоторых случаях для избавления от пояснично-крестцовых грыж прибегают к более известному способу — хирургическому вмешательству. Такое лечение может проводиться под местной или общей анестезией. Оно известно широким разрезом на мягких тканях и длительным периодом восстановления. Но при точном выполнении операция позволяет избежать рецидива заболевания. Существуют следующие виды операций при грыже: ламинэктомия — иссечение части позвонка и диска для восстановления кровотока и уменьшения давления на нервные волокна; дискэктомия — удаление всего диска и замена его протезом; фузия — иссечение диска и сращение позвонков с помощью специальной пластины.

Последствия хирургического вмешательства

Хирургическое лечение грыж имеет большой процент успешных результатов: только у 5% людей наблюдается возврат заболевания. После применения малоинвазивных методик дискомфорт и болезненность быстро исчезают, а восстановительный период короткий. Большинство пациентов положительно отзываются о проведенной операции, отмечая, что они снова могут свободно двигаться и больше не испытывают болей в спине.

Хирургическое лечение: Не всегда лучший выбор

Иногда хирургический подход к лечению грыжи может оказаться неэффективным и даже привести к нежелательным последствиям. К наиболее типичным реакциям относятся рецидив грыжи, повреждение нервных корешков, повреждение оболочки спинного мозга, образование рубцов и спаек, приводящих к болям, а также гнойные воспаления и аллергические реакции на лекарственные препараты. Успех лечения во многом зависит от правильной последующей реабилитации.

Правила, которые необходимо соблюдать

В течение двух недель после удаления грыжи необходимо:

• Не сидеть и не поднимать тяжести.

• Избегать физических нагрузок и резких движений

• Воздерживаться от массажа

• Носить специальный корсет

В течение следующих двух месяцев следует ограничить свою активность: не прыгать и не находиться долго в одном положении. В этот период следует начать выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности позвоночника и укрепление мышц.

Хирургическое вмешательство не всегда является самым разумным способом лечения грыжи, поэтому на ранних стадиях ее лучше лечить нехирургическими методами.