Какие симптомы у фибромиалгии?

Статистика по фибромиалгии

По оценкам, фибромиалгией страдают от 1 до 5% взрослого населения, однако реальный процент может быть выше, поскольку не все случаи заболевания правильно идентифицируются. Этим заболеванием страдают в основном женщины, причем частота встречаемости увеличивается с возрастом, и 8% людей в возрасте 55–64 лет страдают от него. Хотя симптомы заболевания не представляют угрозы для жизни, они значительно снижают качество жизни больных. К сожалению, многие из них годами не обращаются за медицинской помощью из-за отсутствия серьезных осложнений.

Противоречивые взгляды на фибромиалгию

В течение многих лет в научном сообществе ведутся споры о том, является ли фибромиалгия реальным заболеванием, что это такое и не является ли оно проявлением других недугов. Поскольку тестов, позволяющих окончательно диагностировать этот синдром, не существует, его симптомы сходны с множеством ревматологических, эндокринных и неврологических заболеваний. Однако исследователи выявили определенные физиологические изменения, которые позволяют рассматривать фибромиалгию как самостоятельное заболевание.

Фибромиалгия: Потенциальные источники возникновения

Фибромиалгия имеет отличительную особенность: мучительная боль, которую она вызывает, обусловлена не воспалением или повреждением тканей, а нарушениями в работе нервной системы. Хотя точные механизмы развития фибромиалгии до сих пор неизвестны, признано, что при этой патологии нарушается регулярное ощущение боли.

Данная статья носит исключительно информационный характер. Перед началом любого лечения необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.

Факторы риска

1. Наследственные элементы могут способствовать возникновению фибромиалгии.
2. Сильное психологическое напряжение.
3. Трудности с психическим здоровьем.
4. Гормональные изменения.
5. Несчастные случаи.
6. Серьезные заболевания.

Характеристика.

• Дисбаланс нейромедиаторов и химических веществ в головном мозге, приводящий к тому, что гормоны не могут подавить ощущение боли.

Признаки сигнализации и кровообращения в областях мозга, ответственных за восприятие боли

Сигнализация и кровообращение в тех областях мозга, которые отвечают за восприятие боли, имеют свои особенности. Восходящие пути, передающие болевой стимул в мозг, чрезмерно активны, а нисходящие пути, которые должны ограничивать чувствительность, не столь активны. Кроме того, вегетативная и иммунная системы находятся в уникальном состоянии, напоминающем стресс.

Болевые рецепторы и нервные окончания

У больных фибромиалгией болевые рецепторы и нервные окончания становятся более активными, что приводит к повышению чувствительности к звуку, зрению и запаху. Это может снизить болевой порог, так что больной фибромиалгией чувствует боль острее, чем здоровый человек.

Синдром центральной сенсибилизации

Синдром центральной сенсибилизации (СЦС) охватывает фибромиалгию и другие диагнозы в силу сходства механизмов их развития. Часто люди с фибромиалгией имеют сопутствующее заболевание в рамках того же синдрома.

Симптомы фибромиалгии

Основным признаком фибромиалгии является длительная боль в различных участках тела. Она возникает как с правой, так и с левой стороны и обычно затрагивает мышцы спины, включая лопатки и весь позвоночник. Кроме того, пациент может испытывать головную боль, дискомфорт в области лица и живота, повышенную чувствительность к боли, что может затруднять перенос даже незначительных травм или менструальных спазмов. Другие симптомы могут включать ощущение общей тяжести тела, а также:

• Синдром раздраженного кишечника

• Панические атаки

• Обмороки

• Головные боли напряжения

• Мигрени

Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия — это заболевание, которое может быть спровоцировано значительным физическим или психологическим стрессом, например, травмой или инфекцией. Симптомы этого заболевания могут меняться, но полностью не исчезают:

— Уныние — Нарушения сна — Проблемы с концентрацией внимания и запоминанием — Общее ухудшение самочувствия — Беспокойство — Нарушение пищеварения (запоры и вздутие живота) — Мышечное напряжение.

Дифференциальная диагностика синдрома фибромиалгии

Для точного определения синдрома фибромиалгии у взрослых необходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой. В первую очередь следует собрать анамнез и жалобы пациента. Кроме того, врач проведет физикальный осмотр и пальпацию мышц спины и тела для выявления болезненных участков. Также будет проведено неврологическое обследование, которое обычно не выявляет нарушений или проблем с памятью, хотя повышенная тревожность может присутствовать.

Для того чтобы отличить данное заболевание от других возможных диагнозов, обычно требуются дополнительные исследования. Это могут быть ревматические заболевания, проблемы со щитовидной железой, анемия, заболевания печени и почек, диабет. Применяемые тесты могут включать:

Проводимые диагностические исследования

• Инструментальные исследования — УЗИ брюшной полости, рентгенография костей/позвоночника, МРТ, электронейромиография для измерения нервных импульсов

• Лабораторные исследования — стандартные анализы крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, TSH, витамин D, B12, уровень железа, показатели воспаления, С-реактивный белок и СОЭ.

Диагностика фибромиалгии в 2019 году

Американское общество по изучению боли установило международные критерии диагностики фибромиалгии. Для постановки такого диагноза необходимо:

• Мышечный дискомфорт в 6 и более областях тела, включая: — голова — левая рука — правая рука — грудная клетка — живот — верхняя часть спины — нижняя часть спины — ягодицы — левая нога — правая нога

• Умеренные или серьезные проблемы со сном, и

• Общая усталость.

Диагностика осложнений фибромиалгии

Если боли в опорно-двигательном аппарате сохраняются в течение трех и более месяцев, диагностика фибромиалгии может стать сложной и требующей пристального внимания со стороны медицинского персонала. В клинике «Темед» наши специалисты имеют опыт консультаций пациентов, страдающих от болей, которые могут быть следствием фибромиалгии, грыжи или протрузии межпозвоночных дисков. Свяжитесь с нами, чтобы определить причину дискомфорта и получить полезные рекомендации по лечению.

Консультация врача по поводу фибромиалгии

При появлении признаков фибромиалгии врач общей практики или терапевт может поставить первичный диагноз. Могут быть назначены анализы для определения необходимости обращения к специалистам, таким как ревматолог или невролог. Кроме того, если у вас плохое настроение или тревожные мысли, стоит обратиться к психиатру, чтобы убедиться, что вы не страдаете от депрессии.

Лечение фибромиалгии

Лечение фибромиалгии должно быть комплексным. Вопрос о том, можно ли вылечить фибромиалгию поясницы или других участков тела, ошибочен, поскольку это распространенное заболевание связано с нарушениями в работе нервной системы.

Фибромиалгия — это постоянное заболевание, требующее длительного лечения. Наиболее эффективные результаты будут получены в том случае, если:

Смешение различных техник

Сочетание различных методик является необходимым условием эффективной реабилитации. Каждый пациент должен составлять собственную программу с учетом симптомов, имеющихся заболеваний и субъективных предпочтений. Важно также привлекать команду специалистов, таких как невролог, физиолог, физиотерапевт, психолог, мануальный терапевт и массажист.

Лекарственные и немедикаментозные методы лечения фибромиалгии

Для лечения фибромиалгии могут применяться различные лекарственные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения могут быть использованы следующие препараты:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Норэпинефрин

• Трициклические антидепрессанты

Эти две группы препаратов оказались эффективными в лечении хронической боли, включая фибромиалгию.

Препараты для расслабления мышц и снятия боли

Активные препараты для расслабления мышц и снятия боли следует принимать только под руководством врача, после постановки точного диагноза и учета всех других медицинских проблем.

Нелекарственные методы

Можно использовать и нелекарственные методы, такие как: + Аэробные физические упражнения и тренировки умеренной интенсивности для всех групп мышц, которые должны подбираться специалистом в индивидуальном порядке.

Тактика лечения психических расстройств

Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) является эффективным методом лечения тревоги и депрессии даже для людей с фибромиалгией. Йога может помочь уменьшить болезненность благодаря упражнениям на растяжку и укрепление мышц в сочетании с дыхательными упражнениями. Лечение проблем со сном может включать в себя обучение пациента хорошим привычкам сна, запись данных о сне и консультацию со специалистом по сну.

Влияние фибромиалгии на качество жизни

Фибромиалгия может резко снизить качество жизни больных. Пациенты испытывают постоянные боли и недосыпание, что может привести к другим заболеваниям, госпитализации, а при отсутствии должного лечения — к депрессии и даже суицидальным мыслям.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Низкоинтенсивная лазерная терапия может помочь больным фибромиалгией. Этот вид терапии позволяет нормализовать восприятие боли, уменьшить мышечные спазмы и повысить эффективность лекарственной терапии. Это полезное лечение, которое помогает уменьшить боль и способствует восстановлению тканей.

Избегание

Поскольку источники фибромиалгии изучены недостаточно хорошо, полностью предотвратить ее появление невозможно. Предотвращение сводится к общим правилам: Соблюдение цикла отдыха, ложиться и вставать в одно и то же время, ложиться спать спокойно, в неяркой, проветренной комнате с приятной температурой, воздерживаться от просмотра телевизора и устройств за два часа до сна, составить вечерний распорядок дня и соблюдать его.

Позаботьтесь о своем здоровье

Часто занимайтесь физической активностью, лучше всего — аэробными нагрузками и упражнениями на тонус мышц. Употребляйте полезные для здоровья продукты, придерживайтесь средиземноморской диеты, избегая жирной, жареной и соленой пищи, дополняйте рацион овощами и фруктами. Соблюдайте правила гигиены на работе, не работайте семь дней в неделю и избегайте чрезмерных стрессов, которые могут привести к появлению симптомов.

Своевременная консультация врача

При возникновении медицинских проблем важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью к боли и другим раздражителям, хотя анатомическое строение нервной системы при этом не нарушается. Боль в различных частях тела, сохраняющаяся в течение трех месяцев и более, является основным симптомом этого заболевания. Другими признаками фибромиалгии могут быть нарушения сна, проблемы с памятью, тревога и депрессия.

Диагностика фибромиалгии

Ни один диагностический тест не может подтвердить наличие фибромиалгии. Необходимо дообследование, чтобы исключить другие источники боли. Медикаментозное лечение и немедикаментозные альтернативы могут значительно уменьшить симптомы заболевания, повышая качество жизни.