Лечение Артрозов суставов: артроз плеча

Артроз — это хроническое заболевание суставов

Оно приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и дегенерации суставных поверхностей. Одной из наиболее распространенных форм артроза является артроз плечевого сустава. Это состояние может вызывать серьезные боли и ограничения движений, затрагивая качество жизни пациента. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение артрозов суставов.

Альтернативные системы медицины полагают, что основная причина развития артроза связана с нарушением обменных процессов в организме. В частности, это может быть связано со старением организма или гормональными изменениями. Также риск развития артроза увеличивается при наличии факторов риска, таких как избыточный вес или травмы плечевого сустава.

Основными симптомами артроза плеча являются боли и ограничение движений. Боль может быть постоянной или возникать при определенных движениях или нагрузках. Кроме того, пациенты могут испытывать скованность сустава, которая ухудшается со временем. В некоторых случаях может развиться воспаление сустава, вызывая отечность и покраснение кожи.

Для диагностики артроза плечевого сустава врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о характере болей и ограничении движений. Дополнительно могут быть назначены рентгенография или магнитно-резонансная томография для более точного изучения состояния суставов.

Лечение артрозов суставов направлено на облегчение болей, улучшение функциональности и замедление прогрессирования заболевания. В этом процессе используются различные методы, включая консервативные подходы (немедикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, упражнения для укрепления мышц) и хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает использование противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов для снятия болей. Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или электростимуляция, могут помочь снять скованность и улучшить кровообращение в суставе. Массаж способствует расслаблению мышц и повышению подвижности плеча.

Если консервативные методы не приносят должного эффекта или заболевание настолько продвинуто, что ограничивает качество жизни пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения сустава может быть проведена артроскопия (минимально инвазивное удаление поврежденной ткани) или замена сустава.

Лечение артрозов плечевого сустава является комплексным и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения могут значительно улучшить прогноз заболевания и помочь пациентам восстановить функциональность плечевого сустава.

Причины появления заболевания

Как правило, остеоартрозом плечевого сустава страдают лица в возрасте 45 лет и старше. Однако травматическое повреждение или воспаление может привести к развитию заболевания в более молодом возрасте. Заболевание одинаково часто встречается у представителей обоих полов, причем более подвержены ему спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом.

Возникновение артроза плечевого сустава может быть связано с естественным старением тканей или нарушением структуры хряща под воздействием механических факторов и различных патологических процессов. Как правило, первичный артроз выявляется у людей пожилого возраста, в то время как вторичный (развившийся в результате других заболеваний) может возникнуть на любом этапе жизни. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

Пороки развития. Аномалии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелия плеча и другие проблемы верхней конечности могут быть выявлены в результате патологии.

Повреждения в результате травмы. Остеоартроз, вызванный травмой, часто встречается после внутрисуставных переломов. Причинами могут быть также вывих плеча — особенно если он привычный — или сильный ушиб.

Воспалительные заболевания. Данное заболевание может быть диагностировано в связи с длительно существующим плечелопаточным периартритом, ранее перенесенным неспецифическим гнойным артритом или специфическим артритом сустава (при туберкулезе, сифилисе и др. заболеваниях).

Остеоартроз является многофакторным заболеванием. Существует широкий спектр причин, обусловливающих вероятность возникновения этой проблемы со здоровьем: Наследственная предрасположенность. У многих пациентов близкие родственники также страдают артрозом, причем поражаются и другие области.

Чрезмерная нагрузка на сустав. Это может произойти у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, тех, кто бросает спортивный инвентарь, а также у людей с профессиями, требующими регулярного напряженного труда рук (например, у метателей молота или грузчиков).

Другие заболевания. Остеоартроз часто встречается у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными и метаболическими нарушениями, системной недостаточностью соединительной ткани и излишней гибкостью суставов.

Вероятность развития заболевания значительно увеличивается с возрастом. Определенное пагубное влияние оказывают также регулярные переохлаждения и неблагоприятные экологические условия.

Стадии развития заболевания:

В ортопедии и травматологии для классификации степени артроза плечевого сустава часто используется трехуровневая система. Такая классификация помогает определить оптимальную форму лечения в зависимости от тяжести состояния. Эти три стадии следующие: На начальном этапе серьезных изменений в хрящевой ткани не обнаруживается, однако изменяется состав синовиальной жидкости и нарушается питание хряща. Хрящ плохо выдерживает давление и поэтому периодически вызывает боль (артралгию).

Вначале в хряще не происходит существенных изменений, однако изменяется состав синовиальной жидкости и нарушается поступление питательных веществ в хрящ, что приводит к появлению боли в суставе (артралгии). С течением времени происходит истончение хряща и изменение его структуры. Поверхность становится шероховатой, а в более глубоких слоях появляется кальцификация. Возникает деформация костей с образованием костных наростов на поверхности суставов. В конечном итоге происходит выраженное истончение и нарушение структуры хряща с его повсеместным разрушением. Суставы деформируются, движения в них ограничены из-за ослабления связок и атрофирования окружающих их мышц.

Вначале больные остеоартрозом испытывают дискомфорт или легкую боль в плечевом суставе при определенных действиях и положениях тела. При движении они могут слышать хруст. Сустав не выглядит опухшим, а боль со временем усиливается.

Привычные, постоянные боли присутствуют даже в состоянии покоя и ночью, а также зависят от погоды. Помимо ноющих ощущений, при физической нагрузке может появиться резкая боль, которая возникает только в плечевом суставе, но может распространяться на другие области, например, локоть или руку, а также на спину и шею с этой стороны. По прошествии некоторого времени становится заметной утренняя скованность и уменьшение амплитуды движений.

Через некоторое время больные начинают ощущать выраженную утреннюю скованность в суставе. Подвижность снижается. Отек мягких тканей может возникать после любой напряженной работы или воздействия низкой температуры. По мере прогрессирования артроза движения становятся все более ограниченными, что приводит к контрактурам и значительному снижению работоспособности конечности.

Диагностика заболевания

Для диагностики артроза плечевого сустава врач-ортопед использует клинические и рентгенографические признаки. При подозрении на вторичный характер заболевания могут потребоваться консультации хирурга и эндокринолога. При пальпации ощущается болезненность, возможно ограничение движений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография плечевого сустава, на которой могут быть выявлены дистрофические изменения, краевые костные выросты (остеофиты), сужение суставной щели, деформация, изменения структуры кости (в том числе клиновидные щели и остеосклеротические изменения с кистозными образованиями).

В сомнительных случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, для получения дополнительной информации о состоянии костной и хрящевой ткани может быть проведена компьютерная томография плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография проводится при необходимости оценить состояние мягких тканей.

Дифференциальная диагностика артроза проводится для того, чтобы отличить его от других видов артритов, таких как подагрический, псориатический, ревматоидный и реактивный артриты, а также пирофосфатная артропатия. Лабораторные исследования могут указывать на наличие воспаления при артрите, однако изменения на рентгенограммах могут быть минимальными или вообще отсутствовать. Отсутствуют признаки деформации суставных поверхностей. Псориатический артрит может сопровождаться кожными высыпаниями, в то время как ревматоидный артрит характеризуется положительным ревматоидным фактором. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите биохимический анализ крови может показать повышенное содержание солей мочевой кислоты.