Лечение сустава ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав

Причины возникновения боли в области височно-нижнечелюстного сустава

Лечение сустава ВНЧС или височно-нижнечелюстной сустав является актуальной темой, так как проблемы с этим суставом могут привести к значительной боли и дискомфорту. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения боли в области височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения этого заболевания.

Причины возникновения боли в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть различными. Одной из основных причин является повреждение или деформация самого сустава. Это может произойти вследствие травмы, перенесенных операций или аномалий развития. Другой распространенной причиной является артрит — воспалительное заболевание, которое может поражать любые суставы, включая ВНЧС.

Важно отметить, что стресс и напряжение также могут способствовать возникновению боли в области ВНЧС. Постоянное скрежетание зубов или стискивание челюстей может вызывать избыточное нагрузку на этот сустав, что приводит к его деформации и болевым ощущениям.

Методы лечения заболевания ВНЧС зависят от конкретного диагноза и степени повреждения сустава. В некоторых случаях, врач может рекомендовать консервативные методы лечения, такие как физиотерапия или ношение специальных ортезов для разгрузки сустава. Физиотерапия может включать упражнения для укрепления мышц лица и шеи, массаж или применение теплотерапии.

В более серьезных случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия может быть направлена на удаление поврежденной ткани сустава или восстановление его структуры. Это может быть достигнуто через артроскопический доступ или открытую операцию.

Очень важно обратиться за помощью к специалисту при первых признаках боли в области ВНЧС. Раннее обращение позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, что способствует более успешному и быстрому выздоровлению.

Последствия дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

К дисфункции ВНЧС может привести целый ряд стоматологических аномалий (выравнивание, наличие или отсутствие) и заболеваний. В конечном итоге эти дефекты могут привести к рефлекторному нарушению работы мышц, управляющих движением нижней челюсти и ее функционированием в целом. Нарушение работы этих мышц и вызывает перестройку движений челюсти во всех направлениях, что приводит к изменению формы как суставного диска, так и его поверхностей.

Возможные причины дисфункции ВНЧС могут включать: психологические проблемы или проблемы вегетативной нервной системы (такие как стресс и нарушения сердечного ритма); чрезмерное движение мышц; травмы области сустава в результате несчастных случаев; микротравмы или хронические травмы сустава в результате плохо подобранных зубных протезов; травматическая окклюзия в результате заболеваний пародонта; неправильное лечение зубов (например, чрезмерное количество пломб); необоснованное протезирование после потери зубов, кроме зубов мудрости.

Одним из первых признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является наличие щелкающего звука при движении нижней челюсти. Этот звук может быть не связан с какими-либо неприятными ощущениями. Тем не менее необходимо обратить внимание на другие симптомы: локальные и диффузные боли в жевательных мышцах; непроизвольное рефлекторное сжимание челюстей; повышенное напряжение мышц; скрежетание зубами (бруксизм); быстрая потеря силы при жевании. На более поздних стадиях могут возникать затруднения при жевании из-за боли или переутомления; триггерные точки в мышцах; припухлость, ощущаемая при пальпации этих мышц; смещение нижней челюсти из центрального положения при открывании вбок; случайные рывки или несогласованность при открывании.

Иногда обнаруживается затрудненное положение сустава в определенных позах, что приводит к невозможности нормально открыть рот. Кроме того, могут возникать пульсирующие головные боли и боль в ушах. Постоянная боль сигнализирует о развитии синдрома Костена, при котором боль ощущается в околоушной области. При клиническом осмотре обычно удается установить, что неправильный прикус возник в результате смещения зубов. Перегрузка тканей пародонта также может быть фактором, связанным с нарушением функции суставов и вызывающим дискомфорт при жевании в некоторых участках полости рта.

Основные причины дисфункции

Причина дисфункции многогранна, и основным фактором являются окклюзионные нарушения. Это приводит к изменению траектории движения сустава, что приводит к перерастяжению некоторых участков. Кроме того, структурные изменения в хрящевой ткани могут привести к дискоординации и смещению суставных головок. Впоследствии из-за недостатка синовиальной жидкости могут возникать щелкающие звуки, препятствующие движению в элементах сустава.

Было установлено, что боль может возникать вследствие сдавливания сосудисто-нервного пучка, расположенного в биламинарной области, растяжения связок и капсулы сустава, а также раздражения нервных окончаний вокруг сустава из-за неравномерных мышечных сокращений. Исследования также показали, что при преждевременном контакте зубов это может влиять на изменение потенциалов покоя и возбуждения в латеральных и медиальных крыловидных мышцах на той стороне, где это происходит, а также в височных и жевательных мышцах на противоположной стороне.

Психологическое напряжение может приводить к головным болям, которые часто являются следствием ночного скрежета зубов. Бруксизм может быть вызван целым рядом факторов или их сочетанием, но конечный результат всегда один — изнашивание периодонта зубов, ригидность мышц и эрозия зубов. Обычно люди узнают о своем скрежете случайно, когда соседи слышат звук трения зубов друг о друга. Склонность к бруксизму можно определить путем опроса пациента. Обычно такие люди неосознанно сжимают челюсти в течение дня, когда испытывают эмоциональное перенапряжение.

Осложнения диагноза

Без надлежащего лечения последствия дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут стать серьезными. Боль может усилиться и перерасти в длительную хроническую боль, возникающую неожиданно при движении нижней челюсти во время таких действий, как разговор или жевание. Со временем из-за чрезмерной нагрузки дегенерация хрящевой и костной ткани может привести к потере костной ткани и артрозу, в результате чего развивается остеоартроз. Это самый печальный исход, поскольку обычно он приводит к потере подвижности, которую невозможно обратить вспять.

Растяжение связок и капсулы сустава приводит к частому частичному и полному вывиху головки сочленения. При этом суставная поверхность выходит за пределы своего типичного положения. В этом случае движение в суставе ограничивается, и для его вправления необходимо обратиться к специалисту.

Бруксизм — патологическая рефлекторная реакция на препятствие движению нижней челюсти — может нанести значительный вред здоровью. Постоянная нагрузка на связки зубов, вызванная этим недугом, может привести к хронической травме. Со временем это заболевание может привести к необратимым последствиям, так как волокна пародонта не смогут восстановиться.

Постановка диагноза расстройства ВНЧС начинается с углубленного обследования пациента, выяснения истории болезни и жизни, оценки всех имеющихся заболеваний, оценки общего состояния, физических особенностей, осанки и походки. Учитываются также ежедневный аппетит и общая психическая устойчивость.

При внешнем осмотре области головы и шеи основное внимание уделяется соотношению черепной и лицевой частей черепа, пропорциональности размеров лица, а также его симметрии.