Надрыв связок плечевого сустава

Составные части плечевого сустава:

Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и ложбинки лопатки. Надрыв связок плечевого сустава — это серьезное повреждение, которое может привести к значительному ограничению движений и болевому синдрому в области плеча. В этой статье мы рассмотрим патанатомию сустава, основные симптомы надрыва связок, возможные причины его возникновения, методы диагностики и лечения у врача травматолога.

Окружает этот сустав многочисленные связки, обеспечивая его стабильность. Главными связками являются передняя и задняя чашеобразные связки, а также надмыщелковые связки. Основными признаками надрыва связок плечевого сустава являются: боль в области плеча, которая может быть острой или тупой; ограничение движений — затруднение поднятия руки или разведения ее в стороны; чувство нестабильности или «соскальзывания» плечевого сустава; отек и синяки в области плеча.

Надрыв связок плечевого сустава чаще всего возникает при травматическом воздействии на сустав, например, при падении на вытянутую руку или при резком движении. Однако он также может быть вызван повторяющимися микротравмами или дегенеративными изменениями связок, что часто наблюдается у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Для диагностики надрыва связок плечевого сустава врач проводит комплексное обследование, которое включает: беседу с пациентом о характере боли и возможных причинах ее появления; визуальный осмотр плечевого сустава на предмет отеков, гематом и видимых деформаций; пальпацию для определения точек болезненности и степени подвижности сустава; рентгенографию для выявления возможных переломов или других структурных изменений; МРТ или УЗИ для более детальной визуализации состояния связок и других структур сустава.

Лечение у врача травматолога

Лечение надрыва связок плечевого сустава зависит от степени повреждения, а также от общего состояния пациента. Покой и ограничение физической активности плечевого сустава; Применение холода на первых этапах травмы для снижения отеков и боли; Применение гипсовой повязки или шинирования для фиксации сустава; Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В случаях тяжелых повреждений или отсутствия эффекта консервативного лечения может потребоваться операция. Она может включать реконструкцию поврежденных связок или артроскопию для удаления раздробленных фрагментов связочной ткани. Надрыв связок плечевого сустава является серьезным состоянием, требующим своевременной диагностики и лечения. При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу травматологу для проведения комплексного обследования и определения наилучшего метода лечения.

Возможные причины возникновения надрыва:

Кувырок с вытянутой рукой или ослабленной конечностью; Постоянное напряжение плеча в результате трудовой или спортивной деятельности; диспропорция мускулатуры; Аутоиммунные или воспалительные заболевания; Деструктивно-дистрофические изменения.

Показатели: Мучительная боль, усиливающаяся при поднятии руки, отведении ее в сторону или вращении; изменение цвета кожи или воспаление в области плеча; ограниченность движений в плечевом суставе; неустойчивость сустава; изменение формы поврежденного сустава с выпячиванием ключицы.

При частичном разрыве связок назначается медикаментозное лечение, которое обычно включает противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение, хондропротекторы и физические упражнения. Эффективным подходом при данном виде травмы (особенно в спортивной травматологии) является инъекция богатой тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) в пораженный участок связки или сухожилия. Обычно процедура проводится под ультразвуковым наведением и требует от 1 до 3 инъекций. Во время лечения разрыва связок необходимо ограничить физическую активность, а иногда использовать ортез на плечевой сустав для защиты от дальнейшей травмы. В последующем для полного восстановления движений в суставе необходимы реабилитация и физиотерапия.

При полном разрыве связок плечевого сустава, сухожилий вращательной манжеты или ключично-акромиального сустава может быть рекомендована операция. Решение об этом принимается после осмотра врача-специалиста и проведения рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. В нашем центре в большинстве случаев при разрыве связок плеча применяется артроскопическая операция. Эта методика является малоинвазивной.

Благодаря современным артроскопическим инструментам, оснащенным оптикой, обеспечивается визуальный осмотр области операции, а все манипуляции проводятся под строгим наблюдением. Это значительно снижает вероятность интраоперационных казусов. Кроме того, значительные успехи достигнуты благодаря использованию современных якорных фиксаторов (большинство последних представляют собой биосовместимые или рассасывающиеся неметаллические вещества диаметром несколько миллиметров, способные выдерживать интенсивные нагрузки).

Диагноз повреждения связок плечевого сустава ставится на основании данных анамнеза и клинического осмотра пациента. Для исключения внутрисуставных переломов необходима рентгенография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить тяжесть повреждения и определить степень повреждения тканей.

Лечение травмы связок зависит от ее тяжести

При неполном разрыве обычно рекомендуется консервативное лечение, включающее покой, иммобилизацию и физиотерапию. При полном разрыве может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных связок.

Повреждения связок плечевого сустава могут быть вызваны чрезмерными нагрузками и характеризуются перерастяжением или частичным разрывом волокон. Диагностика обычно включает сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию для оценки степени тяжести. Лечение обычно заключается в покое, иммобилизации и физиотерапии, однако если произошел полный разрыв, то для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спортсмены особенно подвержены травмам связок плечевого сустава из-за высокой нагрузки на суставы. Сухожилия могут ослабевать, что приводит к растяжению или даже разрыву связок. Но не только в спорте можно получить такую травму — повседневные происшествия также могут стать причиной повреждения. К ним относятся растяжения и разрывы связок при резких движениях, падениях на плечо или вытянутую руку, ударах по передней поверхности плеча и т. д. Однако даже если человек получил сильное движение или удар, это еще не означает, что он получил повреждение связок, поскольку необходимо учитывать другие факторы, способствующие ослаблению опорно-двигательного аппарата.

С течением времени связки теряют свои свойства, что повышает вероятность их повреждения; костная ткань может пострадать из-за появления остеофитов; нарушение обмена веществ; недостаточное питание — витамины и другие элементы, необходимые для поддержания связок, могут отсутствовать, что приводит к их повреждению; избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы; некоторые привычки образа жизни, такие как курение или употребление алкоголя, могут снижать гибкость и прочность связок; заболевания, требующие гормональной терапии, также являются фактором, о котором следует помнить; врожденные дефекты, особенности суставов и т. д.

Независимо от возраста пациента растяжение или разрыв связок плечевого сустава является довольно распространенной травмой. При растяжении или разрыве связок в плечевом суставе человек, как правило, испытывает резкую боль при движении руки вверх и в стороны; воспаление и нежность, появляющиеся вскоре после травмы; область вокруг повреждения может быть теплой на ощупь; синяки и отеки являются обычным явлением и ожидаются после травмы такого типа; ограничение амплитуды движений в плече.

Если ребенок получил травму, то возможно смещение сустава, что может свидетельствовать о растяжении или разрыве связок. Сразу после травмы будет ощущаться значительный дискомфорт, но со временем он может перейти в ломоту или тупую боль. Для оказания первой помощи при возможных повреждениях связок необходимо обездвижить конечность и наложить холодный компресс. Если боль слишком сильная, то следует ввести какой-либо анестетик. Затем необходимо доставить пострадавшего в больницу для дальнейшего лечения. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к дополнительным осложнениям в пораженной области.

Врачу необходимо знать особенности травмы: время ее возникновения, степень тяжести и предшествующее лечение. При осмотре специалист оценит степень отека, амплитуду движения плеча и интенсивность боли. Для исключения вывиха, перелома или другой механической травмы может быть назначена рентгенография.

Отсутствие своевременного лечения или пренебрежение рекомендациями врача может привести к таким долгосрочным последствиям, как тендинит (характеризуется постоянным дискомфортом и воспалением в мышцах), бурсит (воспаление синовиальных сумок вокруг суставов), периартрит (поражение всех компонентов плеча) и остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов). Все эти заболевания обычно проявляются болью в суставах и ограничением подвижности. К счастью, все они поддаются лечению при условии обращения за профессиональной помощью.