Привычный подвывих плеча

Что такое привычный подвывих плеча?

Привычный подвывих плеча, также известный как синдром повреждения плечевого пояса или нестабильность плеча, является распространенным состоянием, которое может вызывать значительные болевые ощущения и ограничение движений в плечевом суставе. В этой статье мы рассмотрим симптомы, у кого чаще встречается, причины возникновения и методы лечения данного состояния.

Симптомы привычного подвывиха плеча могут варьироваться от легких до выраженных. Основные проявления включают боли в области плеча и верхней части руки, ощущение нестабильности или выскакивания плечевого сустава при определенных движениях или нагрузках. Пациенты могут также испытывать шум при движении или щелчки в суставе.

В основном это состояние проявляется у людей активного возраста, особенно у тех, кто занимается спортом или выполняет повторяющиеся однообразные движения руками. Атлеты, занимающиеся баскетболом, теннисом, гимнастикой или борьбой, подвержены повреждению плечевого пояса. Также люди с гипермобильностью суставов или предшествующими травмами плеча могут быть более подвержены привычному подвывиху плеча.

Причины возникновения привычного подвывиха плеча могут быть разнообразными. Одной из наиболее распространенных является растяжение или разрыв связок вокруг плечевого сустава. Это может произойти при резких движениях, выпадении или ударе в область плеча. Некоторые люди также могут иметь аномалию анатомической структуры суставной полости, что способствует нестабильности и повышает риск повторных вывихов.

Лечение привычного подвывиха плеча может включать консервативные методы и хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей каждого случая. В начальной стадии лечения может быть назначена физическая терапия, включающая упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и повышения стабильности сустава. Также могут применяться методы реабилитации, включающие массаж, ультразвуковую терапию или лазерную терапию.

В случаях более серьезного повреждения или при неэффективности консервативных методов лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургический подход может варьироваться от артроскопических процедур до открытой реконструкции связок. Цель операции заключается в исправлении повреждений и восстановлении стабильности плечевого сустава.

Привычный подвывих плеча — это состояние, которое может серьезно ограничить активность и качество жизни человека. Важно обратиться к специалисту при первых проявлениях симптомов для точной диагностики и назначения оптимального лечения. Соответствующие методы физической терапии или хирургического вмешательства помогут достичь стабильности плечевого сустава и восстановить его функцию, что позволит вернуться к активной жизни без боли и ограничений.

Врожденная предрасположенность к подвывиху плеча

Риск привычного вывиха может возникнуть в том случае, если сустав стал нестабильным в результате перенесенных травм (растяжений, разрывов) сухожилий и связок, обеспечивающих его поддержку. При таких травмах происходит постепенное снижение прочности этих структур, что снижает способность сустава оставаться на месте. Кроме того, данное состояние может быть спровоцировано отсутствием мышечного тонуса вокруг сустава вследствие нарушения его связи с центральной нервной системой или других проблем с мышечной тканью.

Врожденная рыхлость соединительной ткани является распространенной причиной рецидивирующей нестабильности. Ткани, удерживающие суставы на месте, т. е. капсулы, сухожилия и связки, состоящие из нормальной соединительной ткани, работают как своеобразная манжета, поддерживая стабильность сустава. Однако если эти части слишком эластичны, это может привести к тому, что сустав не сможет выполнять свои функции должным образом, и, как следствие, к регулярным вывихам.

При рождении, когда компоненты сустава неправильно подобраны, суставные поверхности могут смещаться и вызывать повторные вывихи. Это чаще всего происходит в суставах, близких к сферическим и имеющих широкий диапазон движений, таких как плечевой и тазобедренный суставы.

Признаки травматического вывиха

Для привычного вывиха характерен симптом «предчувствия», при котором пациент может предвидеть предстоящий вывих. Это связано с тем, что они знают, какие именно движения конечностью приведут к вывиху. После некоторой разгрузки сустав может вправиться автоматически. При этом возникает характерный щелкающий звук.

Если этого не происходит, то часто пациенты могут самостоятельно вернуть сустав в исходное положение с помощью собственной руки или покачивая его до щелчка. Поскольку этот вид вывиха может быть быстро и легко вправлен без посторонней помощи и боли, его симптомы не слишком очевидны и могут носить мимолетный характер. Однако иногда может присутствовать лишь легкий дискомфорт.

При очередном частом смещении сустав уже не может двигаться эффективно. Зазор между суставными поверхностями препятствует полноценному использованию конечности, что приводит к тугоподвижности, пружинистости и ограничению диапазона движений. У некоторых людей при вывихе конечности могут наблюдаться необычные действия в пораженной конечности, например, чрезмерное разгибание сустава.

Видимые признаки обычного травматического вывиха сопоставимы с приведенными здесь: деформация формы сустава; впадина, которая в норме отсутствует; сустав вывихнутой кости выдается из-под кожи; удлинение или укорочение конечности (в зависимости от типа вывиха); и, наконец, вправление вывихнутой конечности в спокойное и удобное положение, например, с опорой на неповрежденную руку.

Одним из симптомов, сопутствующих привычному вывиху, является синовит — хроническое воспаление сустава на фоне регулярной травматизации. Синовит проявляется отёчностью сустава и болезненностью без чёткой локализации. В случае частых эпизодов вывиха он может сопровождаться появлением воспалительной жидкости в полости сустава. При этом пациенты жалуются на распирание и дискомфорт.

Причины возникновения диагноза

Причиной привычного вывиха является нарушение работы компонентов, которые обычно должны стабилизировать сустав. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы и капсула сустава. Поскольку они не покрывают головку сустава, она не обладает достаточной стабильностью и может легко вывихнуться. Когда это происходит впервые, в результате травмы, возникает смещение поверхностей. Как следствие, происходит растяжение и разрыв связок, повреждение тканей с кровотечением, воспалением и отеком.

После вправления вывиха начинают восстанавливаться поврежденные мягкотканные структуры. Процесс восстановления схож с процессом восстановления кожной раны. Если края раны находятся на небольшом расстоянии друг от друга, то они восстанавливаются, образуя рубец. Это означает, что между разрушенными тканями появляется инертная — соединительная (рубцовая) ткань. При вывихах эта ткань значительно снижает прочность ранее прочной анатомической структуры. Таким образом, при вывихах наилучшим исходом является минимальное повреждение периартикулярных структур и минимальное пространство между разорванными волокнами.

По аналогии с кожной раной, если края раны расходятся, то для облегчения заживления их сшивают. При вывихе оперативное вмешательство в ближайшее время после травмы применяется редко. Этот недуг можно вылечить без хирургического вмешательства: после вправления конечность необходимо зафиксировать в неподвижном, но благоприятном для восстановления положении. Основная проблема привычных вывихов заключается в том, что для образования рубцовой ткани, связывающей поврежденные структуры, требуется около трех недель; в этот период необходим абсолютный покой и неподвижность пострадавшего участка, чтобы избежать расширения разрывов между тканями.

Хотя рубцы все равно останутся, но чем больше соединительнотканная масса, тем менее эффективной будет ее стабилизирующая функция. Поскольку рубцы не растягиваются, это может привести к снижению скольжения и гибкости тканей, расположенных в непосредственной близости от сустава.