Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Гиалуроновая кислота, как метод лечения

Суставные заболевания являются одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются люди разных возрастных групп. Они могут серьезно ограничить двигательную активность и повлиять на качество жизни. В последние годы, с появлением новых технологий и методик лечения, обращение к введению гиалуроновой кислоты в суставы стало популярным способом улучшения состояния больных.

Гиалуроновая кислота — это естественный компонент хрящей, который обладает уникальными свойствами увлажнения и смазывания. Она позволяет сохранять эластичность хрящевой ткани и предотвращать трение между суставами при движении. Однако со временем ее концентрация может снижаться из-за старения или различных заболеваний.

Методика введения гиалуроновой кислоты в суставы заключается в инъекциях препарата непосредственно в пораженный сустав. Процедура обычно проводится врачом-ревматологом или ортопедом, и может требовать нескольких посещений. Препараты на основе гиалуроновой кислоты доступны в разных формах, и выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Введение гиалуроновой кислоты в суставы помогает улучшить состояние хрящей и суставной жидкости, а также облегчить боль и уменьшить воспаление. Эта методика применяется при таких заболеваниях, как остеоартроз (артроз), артрит, травматические повреждения суставов.

Основная цель использования гиалуроновой кислоты — это повышение подвижности сустава и уменьшение болевых ощущений. Она позволяет увеличить естественную смазку между поверхностями сустава и создает благоприятные условия для его функционирования.

Процедура введения гиалуроновой кислоты является относительно безопасной, но может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, такими как покраснение и опухание в месте инъекции, легкая боль или жжение. Однако эти симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько дней.

Как правило, методика введения гиалуроновой кислоты рекомендуется пациентам, у которых консервативное лечение (например, физиотерапия или применение противовоспалительных препаратов) не приносит достаточного облегчения. Она особенно полезна для людей с начальными стадиями остеоартроза или тех, у кого имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.

Введение гиалуроновой кислоты в суставы представляет собой инновационный метод лечения суставных заболеваний. Его эффективность и безопасность делают его все более популярным выбором для пациентов со сложностями двигательной системы. Однако перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом и провести все необходимые обследования, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и дозировку.

Исследователи изучали влияние внутрисуставных инъекций на состояние суставов по некоторым показателям:

Уменьшение боли, улучшение функциональности суставов, снижение скованности (особенно по утрам) и уменьшение потребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Для оценки эффективности были установлены три контрольные точки через 2, 4 и 8 недель.

Через две недели только у 20% пациентов наблюдалось значительное уменьшение боли. Это облегчение сохранялось до полугода. Около 22% опрошенных также отметили улучшение работоспособности суставов. К сожалению, полностью отказаться от приема нестероидных препаратов за этот период времени не удалось никому.

Пациенты отмечали постепенное уменьшение скованности в суставах с первой по третью неделю лечения. К концу первой недели 31% пациентов отметили уменьшение скованности, а к концу третьей недели это число возросло до 37%. После завершения лечения артроза и остеоартроза этим методом эффект сохранялся в течение 7–9 месяцев. Что касается снижения болевых ощущений, то после первой инъекции 39% респондентов отметили их уменьшение, что вдвое больше, чем раньше.

Через 8 недель большинство пациентов отметили, что боли практически отсутствуют. Примерно 11% смогли отказаться от использования противовоспалительных препаратов, а 40% снизили их дозировку на 20%. Даже те, кто продолжал принимать эти препараты, отметили значительное уменьшение дискомфорта в суставах.

Считается, что внутрисуставные инъекции — это путь вперед в лечении остеоартроза. В отличие от приема таблеток, инъекции позволяют вводить лекарственные препараты непосредственно в нужное место в точной дозировке. Например, при введении гиалуроновой кислоты большинство пациентов испытывают уменьшение боли и улучшение подвижности.

При каких обстоятельствах могут быть полезны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты?

Применение этого раствора доказало свою эффективность при лечении артроза второй и третьей стадии (износ суставов составляет 60–90%). Эти инъекции применяются в основном для коленного и тазобедренного суставов, хотя могут быть использованы для большинства суставов. Лечение более успешно, если оно начато на более ранней стадии, которой является вторая стадия остеоартроза. Для этой процедуры практически нет противопоказаний, возраст и другие проблемы со здоровьем обычно не влияют на эффективность. Единственное условие, которое может помешать проведению инъекции,— это наличие активного инфекционного процесса в самом суставе или на коже вблизи места инъекции.

Каково назначение гиалуроновой кислоты?

— Основное назначение этого скользкого, приятного на ощупь соединения — уменьшение трения в суставе за счет устранения неровностей и шероховатостей. Это позволяет уменьшить или полностью устранить боль, а также замедлить разрушение хрящевой ткани. В результате улучшается переносимость физических нагрузок и повышается скорость ходьбы.

Это вещество уже содержится в хряще и внутрисуставной жидкости, поэтому его добавление, как правило, не вызывает никаких побочных эффектов. Через две недели гиалуроновая кислота покидает сустав, но ее действие обычно продолжается от 8 месяцев до года или даже больше у некоторых людей. Как это происходит, пока неясно — точный способ действия гиалуроновой кислоты еще предстоит выяснить,— но, по-видимому, она способствует регенерации хряща.

При введении препарата непосредственно в сустав он обычно ощущается мгновенно. Если же хондропротекторы принимаются в виде таблеток, то прежде чем попасть в кровь, они должны пройти через пищеварительную систему и печень. Для проявления эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты может потребоваться две недели и более, но в случае серьезного разрушения сустава этого может быть недостаточно. Использование этих инъекций вместо двухразового приема обезболивающих препаратов может стать хорошим решением для тех, кто испытывает побочные эффекты от пероральных лекарств.

Этот метод также позволяет отсрочить необходимость замены поврежденного сустава протезом в тех случаях, когда это невозможно сделать немедленно. При тяжелых сопутствующих заболеваниях операция и анестезия могут оказаться слишком большой нагрузкой для некоторых пациентов. В таких ситуациях инъекции препаратов гиалуроновой кислоты в сустав часто являются единственным выходом.

В чем заключается этот процесс?

— Врач ультразвуковой диагностики с помощью прибора визуализирует сустав, после чего ревматолог вводит в него лекарство с помощью специально разработанной иглы, не отрывая глаз от ультразвукового датчика. На экране дисплея видно, как лекарство циркулирует в виде облака вокруг сустава, покрывая его. Это должно происходить внутрисуставно, поэтому необходимы прямые инъекции как в тазобедренный, так и в коленный сустав.

Во время короткой инъекции пациент не испытывает никакого дискомфорта и может откинуться на кушетку. После того как пациент встанет, он обычно становится более активным и может сразу же вернуться к своей обычной деятельности, включая вождение автомобиля.

Гиалуроновая кислота во многих случаях вводится в виде одной годовой инъекции. Она встречается в различных видах, созданных разными производителями,— с разной ценой и молекулярным весом. От толщины препарата зависит количество инъекций на одну процедуру. Чем менее инвазивна процедура, тем лучше для сустава. В одних случаях за цикл лечения требуется две инъекции, в других — до пяти раз.

Специальной подготовки к инъекции не требуется. Для точного подтверждения диагноза необходимо провести обследование (рентгенографию, УЗИ суставов, иногда МРТ или КТ). Процесс введения препарата ничем не отличается от обычной инъекции и имеет схожие ощущения. Гиалуроновая кислота обычно не вызывает никаких осложнений.

В крайне редких случаях могут наблюдаться лишь минимальные синяки или локальная боль. Тем не менее беспокоиться не стоит, поскольку прекращать лечение не обязательно. Для усиления эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты может быть назначен глюкокортикостероидный препарат для уменьшения воспаления и выведения лишней жидкости из сустава.

В настоящее время в Беларуси медицина стремится к тому, чтобы большинство ревматологов освоили эту процедуру. Кроме того, хирургам и травматологам также разрешено делать такие инъекции. Потенциал медицинских учреждений растет по мере роста популярности и доступности метода.